食管賁門失弛緩癥伴平滑肌瘤如何治療
食管賁門失弛緩癥。距門齒21cm的地方有一個2.5mm——3.6mm的平滑性肌瘤,請問如何治療,必須手術(shù)嗎?怎么辦好呢?我不知道如何治療好了。
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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食管賁門失弛緩癥伴平滑肌瘤的治療方法需綜合考慮多種因素,包括肌瘤大小、癥狀嚴重程度、患者身體狀況等。常見的治療方式有內(nèi)鏡治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 內(nèi)鏡治療:對于較小的平滑肌瘤,可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)進行切除,創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。 2. 藥物治療:使用硝苯地平、硝酸異山梨酯等藥物,有助于緩解食管平滑肌痙攣,改善吞咽困難等癥狀。但藥物治療效果可能有限。 3. 手術(shù)治療:若肌瘤較大、癥狀嚴重或其他治療方法效果不佳,可能需要進行外科手術(shù),如食管肌層切開術(shù)等。 4. 定期復(fù)查:即使采取了治療措施,也需要定期進行胃鏡等檢查,監(jiān)測病情變化。 5. 生活調(diào)理:患者應(yīng)注意飲食,避免食用辛辣、粗糙、刺激性食物,進食時細嚼慢咽。 總之,食管賁門失弛緩癥伴平滑肌瘤的治療需要根據(jù)具體情況選擇合適的方法,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療,并積極配合治療和復(fù)查。
2025-01-16 01:36
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好根據(jù)你說的情況我建議你到你們當?shù)氐尼t(yī)院做一個系統(tǒng)的檢查看看這個疾病目前的發(fā)展情況然后根據(jù)診斷結(jié)果選擇一個有效的治療方案這個最好能夠中西醫(yī)結(jié)合治療效果較好的個人護理上要注意個人衛(wèi)生勤洗手多喝水保持良好的室內(nèi)通風(fēng)和空氣的濕度不要過于食用辛辣刺激和過于肥厚油膩的食物還要注意餐具的消毒等等保持一個良好的積極向上的心態(tài)和早睡早起的良好習(xí)慣以上回答僅為個人意見僅供參考
2015-12-15 15:56
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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據(jù)你所描述的情況我覺得不能排除嚴重的可能,根據(jù)我多年的經(jīng)驗判斷覺得,最好不要大意,可以到醫(yī)院進一步的檢查,也可以到更高一級的醫(yī)院去看看等到檢查結(jié)果明確之后可以考慮對因治療和對癥治療的綜合治療也可以考慮中西藥結(jié)合治療過我建議在使用以前必須要咨詢藥師,你自己先不要隨便用藥,我的意見供參考
2015-12-15 08:04
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回答2
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王彩虹 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好!這個手術(shù)在上海心胸??漆t(yī)院是很常見的手術(shù).
2015-12-15 07:58
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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食管賁門失弛緩癥又稱賁門痙攣,巨食管,是由食管神經(jīng)肌肉功能障礙所致的疾病,其主要特征是食管缺乏蠕動,食管下端括約肌(LES)高壓和對吞咽動作的松弛反應(yīng)減弱.臨床表現(xiàn)為咽下困難,食物反流和下端胸骨后不適或疼痛.治療(一)內(nèi)科療法宜少食多餐,飲食細嚼,避免過冷過熱和刺激性飲食.對精神神經(jīng)緊張者可予以心理治療和外表劑.部分患者采用Valsalva動作,以促使食物從食管進入胃內(nèi),解除胸骨后不適.舌下含硝酸甘油可解除食管痙攣性疼痛,如速食管排空.前列腺素E能降低患者LES的靜止壓力,對本病有一定療效.1978年Weiser等首先發(fā)現(xiàn)鈣通道阻滯劑硝苯吡啶(nifedipine)10mg,一天4次,數(shù)周后可緩解癥狀,且食管動力學(xué)測定也可證實本品能降低LES的靜息壓,食管收縮的振幅和瞬息萬變發(fā)性收縮和頻率,同時也能改善食物在食管中的排空.其后,相繼發(fā)現(xiàn)鈣通道阻滯劑異搏定(isoptin)和硫氮卓酮(diltiazem)也具類似降低LES靜息壓作用,但后者的臨床療效不甚顯著.食管極度擴張者應(yīng)每易用睡前作食管引流灌洗,并予禁食,輸液,及時糾正水,電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂. ?。ǘ┦彻軘U張療法應(yīng)用氣囊或探條擴張,使食管與胃的連接處得松弛.在透視下經(jīng)口插入以探條為前導(dǎo)的氣囊,使探條進入胃口,而氣囊固定于食管與胃的連接處,注氣或注液,出現(xiàn)胸痛時停止注氣或注液.留置5~10分鐘后拔出.一次治療后經(jīng)5年隨訪,有效率達60%~80%.有效標準為因下困難消失,可以恢復(fù)正常飲食.但本療法的食管破裂發(fā)生就緒達1%~6%,應(yīng)謹慎操作. (三)外科手術(shù)療法手術(shù)方法較多.以Heller食管下段肌層切開術(shù)為最常用.食管過度擴張,食管在膈裂孔處纖維增生嚴重或食管下段重茺縮者,宜作賁門和食管下段切除和重建術(shù).手術(shù)治療后癥狀好轉(zhuǎn)率約為80%~85%,但可能發(fā)生食管粘膜破裂,裂孔疝和胃食管反流等并發(fā)癥.
2015-12-15 06:09
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