二尖瓣關閉不全,求不降壓的治療藥方
全部癥狀;發(fā)病時胸悶,肩,背疼痛。平時精神,吃飯,睡眠正常,便秘,體重無變化。平時血壓低?;疾?0年,疑是家族遺傳曾經(jīng)治療情況和效果:2000年檢查為二尖瓣關閉不全,無其它病癥。未手術。用單硝酸異山梨脂等幾種臨床用藥,但這些藥都有降壓作用,用藥后出現(xiàn)血壓過低暈倒。想得到怎樣的幫助:求既能治療心臟病又不至血壓下降的藥方(
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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二尖瓣關閉不全是一種常見的心臟疾病,其發(fā)病機制與多種因素有關,如瓣葉、腱索、乳頭肌和左心室結構及功能異常等。治療方法包括藥物治療、手術治療等。對于有用藥后血壓降低情況的患者,需要謹慎選擇藥物。 1. 疾病原理:二尖瓣關閉不全時,左心室收縮時血液反流至左心房,增加左心房壓力和容量負荷,長期可導致左心衰竭。 2. 藥物選擇:可考慮使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利,能改善心室重構;血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦,也有助于改善心臟功能;β受體阻滯劑如美托洛爾,能降低心肌耗氧量。但使用時需密切監(jiān)測血壓。 3. 生活調理:患者應避免劇烈運動,注意休息,保持良好的心態(tài),預防感染。 4. 定期復查:定期進行心臟超聲等檢查,監(jiān)測病情變化。 5. 手術評估:若病情嚴重,藥物治療效果不佳,需評估手術治療的可行性,如二尖瓣修復術或置換術。 總之,對于二尖瓣關閉不全且用藥后血壓降低的患者,治療方案需綜合考慮病情、藥物反應等因素,在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方法。
2025-01-14 14:58
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什么是二尖瓣關閉不全? 正常的二尖瓣關閉功能取決于瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌、左心室這5個部分的完整結構和正常功能。這5個部分中的任一部分發(fā)生結構和功能的異常均可引起二尖瓣關閉不全。 查看全文»