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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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尿毒癥患者出現(xiàn)瘙癢的原因較為復(fù)雜,可能與毒素蓄積、鈣磷代謝紊亂、皮膚干燥、周圍神經(jīng)病變、炎癥反應(yīng)等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、血液凈化治療、皮膚護理、飲食調(diào)整、心理調(diào)節(jié)等。 1. 毒素蓄積:尿毒癥患者體內(nèi)毒素?zé)o法有效排出,積累后刺激皮膚引起瘙癢??赏ㄟ^規(guī)律充分的血液透析、血液濾過等方式清除毒素。 2. 鈣磷代謝紊亂:血鈣降低、血磷升高會導(dǎo)致皮膚瘙癢。遵醫(yī)囑使用碳酸鈣、醋酸鈣、司維拉姆等藥物調(diào)節(jié)鈣磷水平。 3. 皮膚干燥:加強皮膚保濕,使用溫和無刺激的潤膚霜。 4. 周圍神經(jīng)病變:可應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5. 炎癥反應(yīng):使用抗炎藥物,如非甾體類抗炎藥,如布洛芬等。 尿毒癥瘙癢的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,注意皮膚護理和飲食調(diào)節(jié),保持良好的心態(tài),以提高生活質(zhì)量。
2025-01-14 19:50
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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尿毒癥,實際上是指人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液,將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過多的水分排出體外,如葡萄糖,蛋白質(zhì),氨基酸,鈉離子,鉀離子,碳酸氫鈉,酸堿平衡失常等,還有腎臟的內(nèi)分泌功能如:生出腎素,促紅細(xì)胞生成素,活性維生素D3,前列腺素,等,腎臟的衰竭隨著病情進展代謝失常引起的毒害.保守療法:慢性腎功能衰竭失代償期可以采用保守療法以延緩病情進展. ?。?)飲食治療.低蛋白飲食,避免含氮代謝廢物及毒物在體內(nèi)蓄積,使腎功能進一步惡化.低磷飲食,可使殘存腎單位內(nèi)鈣的沉積減輕.供給足夠熱量,以減少蛋白質(zhì)分解,有利于減輕氮質(zhì)血癥,"一般飲食中碳水化合物應(yīng)占40%,脂肪應(yīng)占30%~40%. ?。?)治療高血壓,有效控制高血壓,可延緩病情的惡化速度,常用藥物如下: a.利尿劑;b.鈣離子拮抗劑;c.β受體阻斷劑;d.a受體阻斷劑;e.ACEI,ARB等 ?。?)應(yīng)用鈣離子拈抗劑,如心痛定等. ?。?)口服氧化淀粉,尿毒清,腎衰寧,海昆腎喜膠囊等吸附劑,使血尿素氮下降. ?。?)口服鈣劑和維生素口治療腎性骨病. ?。?)增加鐵劑和葉酸的攝入有利改善腎性貧血,必要時可應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素.
2015-12-15 16:50
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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由于是尿毒癥,腎功能失調(diào)無法平衡鉀,鈉,磷,鈣等其他元素.過多的磷滯留體內(nèi),磷太高了,就會反映到皮膚上,干,瘙癢,脫屑.透析是無法清除的,血液濾過與血漿灌流可以有效地清除磷.另外餐中嚼服鈣片也可以降磷(必須餐中嚼服).局部皮膚瘙癢時,可用鮮絲瓜葉搗爛涂搽患處,治療效果較好.皮膚瘙癢時,可將一撮香煙灰放在一容器內(nèi),滴上幾滴水,使其呈糊狀,敷于患部,即可止癢.急性局限性皮炎或皮膚瘙癢,用食鹽水洗滌,涂搽,可以止癢.積極防治原發(fā)疾病,是解決尿毒癥病人瘙癢的根本.切記皮膚癢了不能撓,撓癢增強了對皮膚的刺激,產(chǎn)生的疼痛掩蓋了癢感,時間一久皮表發(fā)生增殖性變化,皮膚變得粗糙,肥厚本身就是對于末梢神經(jīng)感受器的一種刺激,會使瘙癢加重,便形成了新的條件反射.其結(jié)果是越搔越癢,造成惡性循環(huán).有一些人還會有這樣的經(jīng)驗,癢癢時洗個熱水澡,美美地燙一燙來解癢.不過,最終的結(jié)果往往是越燙越癢.這是因為洗熱水澡,由于頻繁的燙搓和肥皂刷洗,會使人的表皮上本來不足的脂肪膜喪失掉,連皮膚表面正常的水分含量也難以保持住,所以會更癢.看來這種解癢方式也不足取.
2015-12-15 11:55
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