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老人肌酐高達(dá) 927，血壓高，全身中度水腫，伴有嘔吐等癥狀，病情較為嚴(yán)重。治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整、控制并發(fā)癥等。需要綜合考慮患者的整體情況制定治療方案。 1. 疾病介紹：肌酐升高通常提示腎功能嚴(yán)重受損。高血壓會(huì)加重腎損傷。水腫和嘔吐與腎功能不全及體內(nèi)代謝紊亂有關(guān)。 2. 藥物治療：可使用硝苯地平、貝那普利等降壓藥控制血壓；尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊等促進(jìn)毒素排泄；開同補(bǔ)充必需氨基酸。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 飲食調(diào)整：限制蛋白質(zhì)攝入，增加碳水化合物攝入。低鹽、低脂飲食，避免高鉀、高磷食物。 4. 控制并發(fā)癥：針對(duì)房顫，使用抗凝藥物如華法林預(yù)防血栓形成。糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。 5. 替代治療：若藥物治療效果不佳，可能需要考慮腎移植或長期透析治療。 老人的病情復(fù)雜，需要多學(xué)科協(xié)作，密切監(jiān)測病情變化，調(diào)整治療方案。患者和家屬應(yīng)積極配合治療，提高生活質(zhì)量。

尿毒癥出血，特別是顱內(nèi)及消化道出血，應(yīng)及時(shí)輸新鮮血液及富含血小板的新鮮血漿，這樣可以有效地補(bǔ)充血小板第Ⅲ因子和凝血因子。應(yīng)早期進(jìn)行血透或腹透，使尿毒癥毒素降低，減少出血傾向，使血小板功能恢復(fù)正常?！　?1)尿毒癥時(shí)禁用或慎用可引起出血的藥物：　　①阿斯匹林、保泰松、消炎痛、冬眠靈、安定、潘生丁、前列腺素E1等?！　、诶w維蛋白溶解酶抑制劑，如6-氨基己酸(EACA)、對(duì)羥基芐胺(PAMBA)及止血環(huán)酸(AMCA)?！　、刍前奉惡蛷V譜抗生素，這類藥除損害腎功能外，可造成腸道滅菌綜合征，干擾維生素K的吸收及合成，可通過注射途徑補(bǔ)充維生素K?！　、苤蟹肿佑倚囚?分子量7萬)，使血小板的粘附性和聚集性進(jìn)一步降低?！　?2)肝素治療：尿毒癥時(shí)若FDP陽性，為應(yīng)用肝素的指征。肝素既有抗凝而減少纖維蛋白沉著作用，也有抗補(bǔ)體而抑制免疫功能作用。劑量不宜過大，每日50～100mg，靜脈滴注或深部肌肉注射?！　?3)輸注紅細(xì)胞和rHuEpo：輸注紅細(xì)胞對(duì)糾正貧血和延長出血時(shí)間以及止血是有效的。應(yīng)用rHuEpo治療，能縮短出血時(shí)間，改善血小板粘附性，預(yù)防和糾正貧血。　　(4)冷沉淀物和1-脫氨-8-D精氨酸加壓素乙酸鹽(dMAVP)：冷沉淀物是一種富含因子Ⅷ、纖維蛋白原、纖維連接蛋白(fidronction)的血漿衍化物，能迅速糾正尿毒癥性出血。其副作用可致輸血性肝炎。也有用血管加壓素衍化物dDAVP替代血衍化物，靜脈輸注0.3μg/kg能暫時(shí)糾正出血時(shí)間，無副作用?！　?5)其他：①出血時(shí)用安特諾新10mg，1日2次，肌注或靜脈滴注。②上消化道出血應(yīng)用甲氰咪胍0.2g，6～8小時(shí)肌注或靜脈注射。但該藥有加重CRF的危險(xiǎn)。③尿毒癥有微血管出血或需要手術(shù)預(yù)防出血傾向，可用結(jié)合型雌激素肌注或靜注10mg或口服2.5mg，每日2～4次，2～5天見效。

您好！根據(jù)您提供的資料，我們初步考慮你目前是腎功能不全“腎功能衰竭期”，并且您有高血壓，我們不能排除高血壓腎病。西安同濟(jì)醫(yī)院治療腎臟病主要以中醫(yī)為主，中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，如果沒有明顯的腎臟并發(fā)癥的話，〈如：心衰、電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重的胃腸反映〉并且在病人的意愿下可以選擇適合病人個(gè)體情況的保守治療方案，并且在臨床上也都有明顯的效果。目前病人要注意的是防止感染、勿勞累、控制飲食積極治療防止并發(fā)癥等。祝您早日康復(fù)

尿毒癥是腎臟組織幾乎全部纖維化，導(dǎo)致腎臟功能喪失的結(jié)果。腎臟纖維化是在腎臟損傷早期啟動(dòng)的，所以凡是腎臟疾病都要引起高度重視，及時(shí)規(guī)范治療，防止尿毒癥危重癥的發(fā)生?？煽紤]做透析治療.透析療法包括口服,腹膜,血液透析(人工腎)三種;口服透析治療僅適用于輕的尿毒癥患者.

你好,尿毒癥應(yīng)該進(jìn)行透析治療的,不然是沒有太好的辦法控制病情的進(jìn)展.