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四十多歲男性胃穿孔術(shù)后數(shù)年出現(xiàn)進(jìn)食少且餓時(shí)胃困，可能與術(shù)后胃功能改變、飲食習(xí)慣、精神心理、胃部疾病復(fù)發(fā)及其他全身性疾病有關(guān)。 1.術(shù)后胃功能改變：手術(shù)可能導(dǎo)致胃容量減小，消化功能減弱。胃的順應(yīng)性下降，進(jìn)食稍多就會(huì)感到飽脹。 2.飲食習(xí)慣：長(zhǎng)期不規(guī)律、不均衡的飲食，如暴飲暴食或過度節(jié)食，會(huì)影響胃的正常功能。 3.精神心理：工作壓力大、焦慮、抑郁等情緒問題，可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃腸道功能。 4.胃部疾病復(fù)發(fā)：胃穿孔的病因如胃潰瘍、胃炎等可能未完全治愈，導(dǎo)致病情反復(fù)。 5.其他全身性疾病：如糖尿病、甲狀腺功能減退等，也可能影響胃腸道的蠕動(dòng)和消化功能。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素。建議患者及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如胃鏡、血糖、甲狀腺功能等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要注意保持良好的飲食習(xí)慣和心態(tài)。

根據(jù)您目前的資料來看，要考慮為各種原因引起的慢性胃炎、胃痙攣、消化性潰瘍的可能。胃病要三分治七分養(yǎng)。平時(shí)要注意休息，規(guī)律生活，加強(qiáng)護(hù)理，避免受涼，注意飲食衛(wèi)生，避免辛辣刺激、生冷油膩食物，建議要多食用富含粗纖維的蔬菜水果，吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽，減少氣體進(jìn)入胃內(nèi)。少吃豆類等易產(chǎn)氣食品。保持心情舒暢?？梢猿渣c(diǎn)尼扎替丁、鹽酸依托必利分散片、雷貝拉唑、麗珠得樂等藥。如有幽門螺桿菌感染，可加用克拉霉素分散片、阿莫西林等藥抗幽門螺桿菌治療。如果癥狀持續(xù)不能緩解，建議你到醫(yī)院的消化內(nèi)科看看，做一個(gè)胃鏡及幽門螺桿菌復(fù)查，以便針對(duì)性治療。祝您及家人身體健康，萬事如意！