兩次發(fā)熱且血常規(guī)異常，反復(fù)原因及檢查意義？
4月11日發(fā)熱一次做了一個血常規(guī)檢查結(jié)果不正常的是中型粒細(xì)胞絕對值下降是1.7紅細(xì)胞平均體積下降是82,血小板平均體積下降是8.2,大血小板比率下降是0.1,中型粒細(xì)胞白分比下降是0.356,淋巴細(xì)胞分比上升是0.549.結(jié)果出后醫(yī)生開了五天的液體輸后出院.4月29日又高熱42度,又做了一次血常規(guī)結(jié)果是WBC為+18.6,RBC為3.64,HGB為110,HCT為0.352,MCV為96.7,MCH為30.2,MCHC為313,PLT為315,醫(yī)生又開液體輸了四天.為什么總是反復(fù)發(fā)熱?兩次的檢查又能說明什么?一個醫(yī)生建議去做一次骨髓檢查有必要不?
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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反復(fù)發(fā)熱且血常規(guī)有異常，可能與感染未控制、自身免疫疾病、血液系統(tǒng)疾病、藥物熱、其他隱匿性疾病等有關(guān)。需要綜合分析癥狀、病史及各項(xiàng)檢查結(jié)果來明確原因。 1. 感染未控制：常見的如細(xì)菌、病毒、支原體等感染，若治療不徹底，病原體可能持續(xù)存在導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱。 2. 自身免疫疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身組織，引起炎癥和發(fā)熱。 3. 血液系統(tǒng)疾?。耗承┭翰∪绨籽?，可能導(dǎo)致白細(xì)胞異常和發(fā)熱。 4. 藥物熱：使用的藥物可能引起發(fā)熱反應(yīng)。 5. 其他隱匿性疾?。喝缒承盒阅[瘤早期，也可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱。 總之，反復(fù)發(fā)熱的原因較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步完善檢查，包括血培養(yǎng)、自身抗體檢測、骨髓穿刺等，以明確診斷，制定針對性的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診治。
2025-01-15 23:11
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你的寶寶是感冒了，看看是不是嗓子化膿了，第一次化驗(yàn)細(xì)菌感染還沒表現(xiàn)出來，為病毒感染，第二次化驗(yàn)是以細(xì)菌感染為主br>目前還是建議您給寶寶抗細(xì)菌感染治療，必要可以做個CRP看看感染程度骨穿個人覺得暫時(shí)可以觀察因?yàn)槟峁┑幕?yàn)還不全同時(shí)建議還是要參考醫(yī)生意見綜合考慮
2015-12-16 01:00
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好！從孩子的年齡來看，孩子反復(fù)發(fā)熱，很可能是剛上幼兒園，與未適應(yīng)幼兒園的環(huán)境與生活習(xí)慣有關(guān)。第一次檢查提示存在病毒感染。第二次檢查提示存在細(xì)菌感染，還要警惕存在白血病的可能，這也就是為什么當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議做骨髓檢查的原因吧？建議做用藥治療一周后，看看白細(xì)胞是否降至正常，降至正常的話，可以不做骨髓檢查，如果白細(xì)胞依然很高，那就一定要做骨髓檢查以明確。醫(yī)生詢問：孩子是剛上幼兒園的嗎？
2015-12-15 14:09
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你的寶寶是感冒了，看看是不是嗓子化膿了，第一次化驗(yàn)細(xì)菌感染還沒表現(xiàn)出來，為病毒感染，第二次化驗(yàn)是以細(xì)菌感染為主br>目前還是建議您給寶寶抗細(xì)菌感染治療，必要可以做個CRP看看感染程度骨穿個人覺得暫時(shí)可以觀察因?yàn)槟峁┑幕?yàn)還不全同時(shí)建議還是要參考醫(yī)生意見綜合考慮
2015-12-15 09:27
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