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風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,可否保守治療?

風(fēng)濕性心臟病

患者性別:問題描述:超聲所見:左心房增大【41MM],余心臟及各房室腔大小未見異常,室間隔與左心室后壁厚度及運(yùn)動(dòng)幅度正常,二者呈逆向運(yùn)動(dòng),主動(dòng)脈根莖及搏幅正常,主肺動(dòng)脈內(nèi)經(jīng)正常,二尖瓣回聲增強(qiáng),開放受限,舒張期最大開口直徑約為8MM,閉合良好,余各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)及啟閉活動(dòng)未見異常.CDFL:心臟各瓣口未見異常血流信號.M型外觀:二尖瓣葉活動(dòng)曲線,后葉與前葉呈同向運(yùn)動(dòng),呈城墻樣改變.超聲提示:風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,左心房稍大.患者現(xiàn)在走路不遠(yuǎn)就氣喘,胸悶,疼,不能劇烈運(yùn)動(dòng),不手術(shù)保守治療可以嗎?患者年齡:問題描述:

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者能否保守治療,需綜合多方面因素判斷,包括病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、身體狀況、治療意愿、后續(xù)發(fā)展等。 1.病情嚴(yán)重程度:若狹窄程度較輕,未引發(fā)明顯并發(fā)癥,保守治療可能可行。但如果狹窄嚴(yán)重,影響心臟功能,手術(shù)可能更合適。 2.癥狀表現(xiàn):如患者僅輕微活動(dòng)后氣喘、胸悶,保守治療可嘗試。若癥狀嚴(yán)重,影響日常生活,手術(shù)可能是更好選擇。 3.身體狀況:患者若存在其他嚴(yán)重疾病,身體無法耐受手術(shù),保守治療是首要考慮。 4.治療意愿:患者自身對手術(shù)的接受程度和對保守治療效果的期望也很重要。 5.后續(xù)發(fā)展:評估病情未來進(jìn)展速度,若進(jìn)展迅速,手術(shù)干預(yù)更有利于長期預(yù)后。 總之,對于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,保守治療并非絕對不可行,但需要綜合考量上述多種因素,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出最適合患者的治療決策。

    2025-01-14 14:04
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好,綜合這份心臟超聲的情況二尖瓣狹窄的程度很嚴(yán)重,現(xiàn)在患者存在心衰,走路不遠(yuǎn)就氣喘,胸悶,疼,不能劇烈運(yùn)動(dòng).我的建議如果身體條件允許還是手術(shù)的好,像這種瓣膜病變引起的心衰發(fā)展很快,而且不容易控制.保守治療就目前而言不是很理想,首先要控制好心率,范圍在60-75次|分,心率快會加重瓣膜的損壞程度,風(fēng)濕性心瓣膜病變治療的最終手段還是手術(shù).

    2015-12-15 21:25
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,二尖瓣狹窄是很常見的一種心臟疾病,主要是風(fēng)濕性心臟病引起的,患了二尖瓣狹窄還是要積極配合治療的好,如果病情發(fā)展嚴(yán)重還是會威脅到生命的.目前沒有什么好的保守治療方法,最好是治療是手術(shù),進(jìn)行瓣膜置換,這樣病人就沒有什么問題了.

    2015-12-15 15:23
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    瓣口面積已小于1cm,有明顯心功能不全癥狀及心肌缺血心絞痛癥狀,建議手術(shù)治療.

    2015-12-15 12:46
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李子杰 主治醫(yī)師

    南寧市邕寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好,患者目前二尖瓣已經(jīng)是重度狹窄了,而且癥狀明顯,所以手術(shù)治療比較好,進(jìn)一步明確下瓣膜的情況,考慮做成形術(shù)或者瓣膜置換,目前保守治療效果不會很明顯.ydc

    2015-12-15 06:43
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是風(fēng)濕性心臟病?   風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病,是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng),累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉不全。臨床上狹窄或關(guān)閉不全常同時(shí)存在,但常以一種為主?;疾〕跗诔3o明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。 查看全文»

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