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乙肝抗病毒治療轉(zhuǎn)小三陽后怎樣停藥換藥?

乙肝抗病毒治療變?yōu)樾∪柸绾瓮K幓蛘邠Q藥?我從前年就查出患了乙肝,從一年前開始服用替比夫定,病情基本控制住,。最近醫(yī)生要求停用替比夫定,我不知道這樣會不會造成我的病情反彈???應(yīng)該怎樣換藥或者停藥才比較穩(wěn)妥?。乙肝抗病毒治療后該如果停藥或換藥?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    乙肝抗病毒治療轉(zhuǎn)小三陽后,停藥或換藥需綜合多方面因素,包括病毒載量、肝功能狀況、乙肝五項(xiàng)指標(biāo)變化、治療時(shí)間及個體身體狀況等。 1. 病毒載量:若病毒 DNA 持續(xù)檢測不到,可作為停藥或換藥的參考指標(biāo)之一。 2. 肝功能狀況:肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等恢復(fù)正常且穩(wěn)定,有助于判斷。 3. 乙肝五項(xiàng)指標(biāo)變化:除小三陽狀態(tài)穩(wěn)定外,乙肝 e 抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換情況也很重要。 4. 治療時(shí)間:一般來說,抗病毒治療時(shí)間足夠長,如至少 2 年以上,停藥風(fēng)險(xiǎn)相對較低。 5. 個體身體狀況:患者自身是否合并其他疾病,如糖尿病、高血壓等,也會影響決策。 6. 藥物副作用:長期用藥可能出現(xiàn)副作用,如替比夫定可能引起肌酸激酶升高,這也是考慮換藥的因素之一。 總之,乙肝抗病毒治療轉(zhuǎn)小三陽后的停藥或換藥決策應(yīng)謹(jǐn)慎,需綜合評估上述因素,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿自行停藥或換藥。

    2025-01-16 01:02
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    乙肝的抗病毒治療是有其適應(yīng)癥的,你以前的檢查情況是符合抗病毒治療條件的,但抗病毒治療必須堅(jiān)持下來!否則很容易造成反彈的?,F(xiàn)在停藥肯定反彈的機(jī)率很大的,一般口服抗病毒藥物至少得二年半以上,然后通過檢查符合停藥條件方可停藥。換藥和停藥一定要咨詢專業(yè)醫(yī)生方可行事!

    2015-12-16 03:09
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    你好,你的情況現(xiàn)在是可以換藥的,醫(yī)生推薦的賀唯力和替比夫定的藥效相似,都是強(qiáng)效抗病毒藥。你可以在服用賀唯力兩天后(達(dá)到抗病毒藥效濃度),停用替比夫定。

    2015-12-16 02:10
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    根據(jù)患者檢查結(jié)果診斷為;慢性病毒性乙肝。根據(jù)患者治療情況建議繼續(xù)服用替比夫定抗病毒治療,避免更換藥物導(dǎo)致病毒反彈、病毒株發(fā)生變異的不良反應(yīng)。

    2015-12-16 00:56
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    這位朋友,你好。從去年10月用替比夫定到現(xiàn)在還不到一年時(shí)間,而替比夫定的療程是一年半,現(xiàn)在病毒量轉(zhuǎn)陰了,再鞏固半年即可以停藥了。如果現(xiàn)在停藥,是可能引起病毒增量反彈的,這是因?yàn)樘姹确蚨ㄊ峭ㄟ^抑制乙肝病毒復(fù)制來實(shí)現(xiàn)病毒量下降的,所以一旦停藥,則可能引起病毒增量復(fù)制而大幅反彈的。如果考慮經(jīng)濟(jì)原因而換藥,可以換上同類的藥物如賀維力或其它類的抗病毒藥。

    2015-12-15 17:21
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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