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風(fēng)濕熱是一種常見的自身免疫性疾病，早期癥狀包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚癥狀、心臟表現(xiàn)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。 1.發(fā)熱：患者體溫升高，多為不規(guī)則熱，可能伴有寒戰(zhàn)。 2.關(guān)節(jié)疼痛：常累及大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等，表現(xiàn)為游走性、多發(fā)性的關(guān)節(jié)紅腫、疼痛和活動(dòng)受限。 3.皮膚癥狀：可能出現(xiàn)環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。環(huán)形紅斑多為淡紅色，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。皮下結(jié)節(jié)常見于關(guān)節(jié)伸側(cè)的皮下組織。 4.心臟表現(xiàn)：可有心悸、心慌、心前區(qū)不適等，聽診可能發(fā)現(xiàn)心臟雜音。 5.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：如不自主的肌肉顫動(dòng)、舞蹈樣動(dòng)作等。 總之，風(fēng)濕熱早期癥狀多樣，如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過相關(guān)檢查明確診斷，以便盡早開展治療，防止病情進(jìn)展。

風(fēng)濕熱：其蹭是全身性結(jié)締組織的非化膿性炎癥主要侵犯心臟和關(guān)節(jié)其它器官如腦、皮膚、漿膜、血管等均可受累但以心臟損害最為嚴(yán)重且多見多數(shù)病人發(fā)病前1～5周先有咽炎或扁桃體炎等上呼吸道感染史起病時(shí)周身疲乏食欲減退煩躁主要臨床表現(xiàn)為：發(fā)熱關(guān)節(jié)炎心臟炎皮下小結(jié)環(huán)形紅斑及舞蹈病等

病情分析：多數(shù)病人發(fā)病前1～5周先有咽炎或扁桃體炎等上呼吸道感染史。起病時(shí)周身疲乏食欲減退煩躁。主要臨床表現(xiàn)為：發(fā)熱關(guān)節(jié)炎心臟炎皮下小結(jié)環(huán)形紅斑及舞蹈病等。（一）發(fā)熱大部分病人有不規(guī)則的輕度或中度發(fā)熱但亦有呈弛張熱或持續(xù)低熱者。脈率加愉大量出汗往往與體溫不成比例。（二）關(guān)節(jié)炎典型的表現(xiàn)是游走性多關(guān)節(jié)炎常對(duì)稱累及膝、踝、肩、腕、肘、髖等大關(guān)節(jié)；局部呈紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn)但不化膿。部分病人幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病手、足小關(guān)節(jié)或脊柱關(guān)節(jié)等也可累及。通常在鏈球菌感染后一個(gè)月內(nèi)發(fā)作抗鏈球菌抗體滴度?？稍龈?。急性炎癥消退后關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)不遺留關(guān)節(jié)強(qiáng)直和畸形但常反復(fù)發(fā)作。典型者近年少見。關(guān)節(jié)局部炎癥的程度與有無心臟炎或心瓣膜病變無明顯關(guān)系。三）心臟炎為臨床上最重要的表現(xiàn)兒童病人中65%～80%有心臟病變。急性風(fēng)濕性心臟炎是兒童期充血性心衰竭的最常見的原因。1.心肌炎急性風(fēng)濕性心肌炎最早的臨床表現(xiàn)是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣的雜間此雜音由瓣膜返流造成可單獨(dú)或同時(shí)出現(xiàn)二尖瓣區(qū)的雜音最多見。病變輕微的局限性心肌炎可能無明顯的臨床癥狀。彌漫性心肌炎可有心包炎和充血性心力衰竭的臨床癥狀如心前區(qū)不適或疼痛心悸呼吸困難以及水腫等。常見的體征有：⑴心動(dòng)過速：心率常在每分鐘100～140次與體溫升高不成比例。水楊酸類藥物可使體溫下降但心率未必恢復(fù)正常。⑵心臟擴(kuò)大：心尖搏動(dòng)彌散微弱心臟濁音界增大。⑶心音改變：常可聞及奔馬律第一心音減弱形成胎心樣心音。⑷心臟雜音：心尖部或主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音。有時(shí)在心尖部可有輕微的隆隆樣舒張期雜音。此雜音主要由心臟擴(kuò)大引起二尖瓣口相對(duì)狹窄所致。急性炎癥消退后上述雜音亦可減輕或消失。⑸心律失常及心電圖異常：可有過早搏動(dòng)心動(dòng)過速不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯和陣發(fā)性心房顫動(dòng)等。心電圖以PR間期延長(zhǎng)最為常見此外可有ST-T波改變QT間期延長(zhǎng)和心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯等。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一由于本病發(fā)病急，病初多以全身發(fā)熱和顯著的關(guān)節(jié)紅腫熱痛為主要表現(xiàn)，若不及時(shí)采取有效的方法進(jìn)行治療，不但會(huì)給患者身心造成極大的痛苦，還會(huì)延誤病情，使之成迂延難愈之勢(shì)，造成慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎