小孩急性硬膜下血腫住院 20 天,CT 結(jié)果如上,怎么辦?
小孩住院20天了,沒動(dòng)手術(shù)?,F(xiàn)在你逗他會(huì)笑,會(huì)說(shuō)些簡(jiǎn)單的話,手腳活動(dòng)自如,但沒力氣。前天CT結(jié)果出來(lái)了片子看到的如下:右側(cè)額顳頂部顱骨內(nèi)板下方弧行低密度影像基本消失,右側(cè)額頂葉區(qū)可見斑片狀低密度影像,縱裂增寬,密度增高,右側(cè)腦室稍顯受壓,中線結(jié)構(gòu)未見明顯偏移,右側(cè)顳骨骨折。其余未見異常。急性硬膜下血腫怎么辦???
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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急性硬膜下血腫是顱腦損傷常見的病癥,多因外傷導(dǎo)致。對(duì)于小孩的情況,要綜合考慮血腫吸收情況、癥狀表現(xiàn)、骨折恢復(fù)等。治療方法包括保守治療、手術(shù)治療等。還需密切觀察病情變化,預(yù)防并發(fā)癥。 1. 疾病介紹:急性硬膜下血腫是指位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間的血腫,常由頭部外傷引起,導(dǎo)致腦組織受壓。 2. 保守治療:如果血腫較小、癥狀較輕,可采取保守治療。包括臥床休息、密切觀察生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、使用脫水藥物(如甘露醇、呋塞米)減輕腦水腫。 3. 手術(shù)治療:若血腫較大、有明顯的腦受壓癥狀或病情進(jìn)行性加重,可能需要手術(shù)治療,如鉆孔引流術(shù)、開顱血腫清除術(shù)。 4. 康復(fù)治療:在病情穩(wěn)定后,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練等,促進(jìn)恢復(fù)。 5. 預(yù)防并發(fā)癥:注意預(yù)防肺部感染、尿路感染、壓瘡等并發(fā)癥。 6. 定期復(fù)查:定期復(fù)查頭顱 CT,了解血腫吸收和腦組織恢復(fù)情況。 總之,對(duì)于小孩的急性硬膜下血腫,要根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案,并在治療過程中密切觀察,積極預(yù)防并發(fā)癥,促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-16 03:15
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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定期行CT掃描觀察血腫變化,逐步吸收,那是最好不過了。治療主要是消除血腫,摘除囊壁,以利于受壓腦組織復(fù)位,可以服用中藥.祝你小孩健康!
2015-12-16 05:56
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1、您好,現(xiàn)在孩子的情況是硬膜下血腫已基本吸收,右額頂葉腦挫裂傷吸收期,2、保守治療成功,不會(huì)再出血,還應(yīng)繼續(xù)脫水、健腦康復(fù)治療,兒童腦發(fā)育恢復(fù)好,一般不會(huì)留下明顯后遺癥,病情恢復(fù)有一個(gè)過程,要有耐心,額葉腦挫裂傷要預(yù)防癲癇.
2015-12-15 19:47
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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急性硬膜外血腫發(fā)生于硬膜外腔內(nèi)。占顱內(nèi)血腫25%-30%,主要以急性發(fā)生為主,占86%左右,有時(shí)并發(fā)其他類型血腫。一般發(fā)生在著力點(diǎn)及其附近,經(jīng)常伴有骨折。由于骨折損傷腦膜中動(dòng)脈引致硬膜外血腫占3/4,其次是損傷靜脈竇、板障靜脈、導(dǎo)靜脈而導(dǎo)致血腫。因此可根據(jù)骨折線通過腦膜血管和靜脈竇的部位來(lái)判斷血腫部位。故此,硬膜外血腫最好發(fā)部位為顳頂區(qū),其次為額頂矢狀竇旁,可單側(cè)或雙側(cè)。血腫開始為新鮮血液和血塊,幾天后血塊液化并被逐漸吸收,周圍有薄層肉芽組織形成,l個(gè)月左右形成肉芽包膜,內(nèi)含血塊液化之液體,混有柔軟凝塊,有的可機(jī)化成固體。[臨床表現(xiàn)]一般常有明顯外傷病史,伴有顱骨骨折損傷血管而出血,尤其是動(dòng)脈性出血,因此病程多為急性或亞急性,慢性極少,故傷后昏迷較深,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。有明顯顱內(nèi)壓增高改變和生命體征表現(xiàn),如頭痛、惡心、嘔吐,呼吸、脈搏緩慢,血壓升高。同時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)定位征一般較明顯,如出現(xiàn)中樞性面癱、失語(yǔ)、肢體癱瘓等,如不及時(shí)清除血腫,會(huì)出現(xiàn)腦部癥狀、瞳孔散大、對(duì)光反射消失等,嚴(yán)重危及病者生命。
2015-12-15 16:45
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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對(duì)于急性硬膜外血腫一定要重視,你提到急性硬膜外血腫為你解答如下.您好,硬腦膜外血腫主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙,有的在昏迷后出現(xiàn)一段清醒期,然后再次昏迷。另外有的表現(xiàn)為顱內(nèi)高壓,出現(xiàn)噴射性嘔吐,如果硬膜外血腫合并大腦動(dòng)脈出血,那會(huì)有生命危險(xiǎn)的。指導(dǎo)意見:通過腦部CT檢查沒有腦出血的話,單純硬膜外血腫可以先保守治療,主要是降低顱內(nèi)壓,同時(shí)要再次顱內(nèi)CT檢查是否有遲發(fā)型腦出血,一直到病人完全清醒,不再昏迷,就度過昏迷期了。沒有并發(fā)出血,硬膜外血腫嚴(yán)重的,出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的需要去骨瓣減壓治療,如果沒有顱內(nèi)高壓,可以保守治療,預(yù)后好。后遺癥可能會(huì)引起以后的記憶力減退,另外還可能會(huì)因?yàn)樘鞖庠蚯榫w原因引起頭痛。
2015-12-15 16:42
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