EBV病毒感染后淋巴腫大長期未消怎么辦
親愛的醫(yī)生，你好，今年9月1日，我發(fā)現左耳下方4厘米處淋巴腫大（1厘米），喉結上方1厘米處淋巴也腫大（1厘米），之后的2天出現了夜間發(fā)燒，四肢乏力的癥狀，而且咽喉疼痛嚴重。去看醫(yī)生后，醫(yī)生讓我口服青霉素2周，之后上述癥狀基本消失。隨后又去化驗血樣。在血樣中發(fā)現EBV病毒，還有變形的白細胞。同時彩超顯示有3個比較大的腫大淋巴（1--3厘米之間）。6周后，也就是上周末，再次驗血，病毒沒有了，血液正常。彩超顯示腫塊基本和上次大小相同，沒有變大，也沒有變小。我自己摸起來感覺變軟了一些。但是彩超同時發(fā)現了左側頸部有一個1。5厘米的腫大淋巴，這個腫塊6周前檢查時是沒有的。醫(yī)生說很可能是上次彩超的時候漏網了。已經8周過去了，雖然身體沒有任何不適，但是腫大的淋巴還是沒有小下去。而且咽喉上方1厘米處左右兩側好像有了新的腫塊。我好著急就去做了穿刺檢查。結果出來后，報告上全是醫(yī)學術語，看不懂。醫(yī)生說沒有癌細胞，但是樣本又被送到實驗室作培養(yǎng)了，需要4周左右才能有結果。現在4周過去了，培養(yǎng)后沒有發(fā)現癌細胞。于是我又去做了一次彩超，報告顯示腫大的淋巴結還是沒有變小。但是我自己最近感覺喉結上方1厘米右側好像有淋巴在腫大，與其對稱的左側有個淋巴一直都是腫的。而且我最近總是感覺嗓子不舒服，有點痛，每天喝很多水也沒有用。最近淋巴偶爾有痛感，我懷疑會不會是咽喉癌一類的。我去看了醫(yī)生，但是他說可能還是早期EBV病毒感染造成的，但是我不理解為什么4個月了還是沒有好轉。我強烈要求去看?？漆t(yī)生，他勉強同意了，不過我預約到了明年的1月初，我在國外，這里看醫(yī)生預約很慢，我在想如果真的有什么問題的話這樣就太耽誤時間了。我想問一下是不是穿刺沒有檢查出癌細胞的話，那么淋巴癌的可能性大嗎？因為我知道這個檢查不是100%準確的。我的醫(yī)生在勁部四個比較小的腫塊上取了組織?，F在每天工作也很忙，而且圣誕節(jié)要到了，現在好擔心，也不敢和家人討論這個問題。希望您給與答復，多謝。第一次問題補充:(2007-12-1614:34:18)醫(yī)生你好，我從昨天起又開始莫名其妙的發(fā)燒了，之后脖子的右側又開始疼痛，我感覺并不是嗓子在疼，而是部分腫大的淋巴區(qū)域有痛感。這個狀況和我9月初剛開始發(fā)病的時候很相似，就是莫名其妙的發(fā)燒。今天發(fā)燒好一點了，但是渾身沒有力氣，淋巴仍舊有痛感。在這里看?？漆t(yī)生要排隊等到明年才可以，我現在不知道是不是應該和老板請假回中國看病。第二次問題補充:(2007-12-1614:48:32)醫(yī)生你好，自從昨天起，我又開始有發(fā)燒的癥狀，而且脖子右側淋巴又開始疼痛，我想應該不是喉嚨疼，今天還是發(fā)燒，不過吃了感冒藥稍有緩解，這個到底是什么病啊，為什么這里的醫(yī)生一直讓我觀察，我現在越來越不舒服，這個癥狀和我9月最初生病時的感覺一模一樣，我想是不是那個病毒又出現了，淋巴痛是不好的征兆嗎？最近工作忙，不知道是不是應該請假回國看??？第三次問題補充:(2007-12-1614:49:37)醫(yī)生你好，自從昨天起，我又開始有發(fā)燒的癥狀，而且脖子右側淋巴又開始疼痛，我想應該不是喉嚨疼，今天還是發(fā)燒，不過吃了感冒藥稍有緩解，這個到底是什么病啊，為什么這里的醫(yī)生一直讓我觀察，我現在越來越不舒服，這個癥狀和我9月最初生病時的感覺一模一樣，我想是不是那個病毒又出現了，淋巴痛是不好的征兆嗎？最近工作忙，不知道是不是應該請假回國看病？
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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EBV病毒感染后出現淋巴結腫大且長時間未消退，可能與病毒未完全清除、自身免疫反應、局部炎癥、淋巴瘤等有關。 1.病毒未完全清除：EBV病毒有時較為頑固，可能在體內潛伏，當機體免疫力下降時再次活躍，導致癥狀反復。 2.自身免疫反應：免疫系統過度激活，對淋巴結持續(xù)產生刺激，使其難以恢復正常。 3.局部炎癥：咽喉部等附近組織的慢性炎癥，會不斷刺激淋巴結，使其保持腫大狀態(tài)。 4.淋巴瘤：盡管穿刺未發(fā)現癌細胞，但不能完全排除淋巴瘤的可能，需進一步觀察和檢查。 5.其他原因：如結核感染、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病也可能導致淋巴結腫大持續(xù)存在。 總之，EBV病毒感染后淋巴結腫大長期不消退的原因較為復雜。建議保持良好的生活習慣，增強免疫力，避免勞累和感染。同時密切觀察癥狀變化，按照醫(yī)生建議進行進一步的檢查和治療。
2025-01-14 21:44
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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淋巴結是淋巴液回流入血的途徑.當淋巴液流經淋巴結時，淋巴液中所含的細菌和其他異物被淋巴結內的吞噬細胞所消除，減少了病菌擴散感染的機會.所以說，淋巴結是身體重要的免疫器官.當身體某一部位發(fā)生感染，細菌隨淋巴液經過淋巴結時，會使其相應的淋巴結群出現腫大和疼痛.在身體患惡性腫瘤時，也常沿淋巴管轉移，并停留在淋巴結內分裂增生，致使淋巴結腫大起來.
2015-12-16 00:48
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你的淋巴腫大，這可能與你最近總是感覺嗓子不舒服，有點痛有一點關系的，炎癥通常都會引起淋巴腫大的.
2015-12-15 20:10
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