EBV病毒感染后淋巴腫大長期未消怎么辦
親愛的醫(yī)生，你好，今年9月1日，我發(fā)現(xiàn)左耳下方4厘米處淋巴腫大（1厘米），喉結(jié)上方1厘米處淋巴也腫大（1厘米），之后的2天出現(xiàn)了夜間發(fā)燒，四肢乏力的癥狀，而且咽喉疼痛嚴(yán)重。去看醫(yī)生后，醫(yī)生讓我口服青霉素2周，之后上述癥狀基本消失。隨后又去化驗(yàn)血樣。在血樣中發(fā)現(xiàn)EBV病毒，還有變形的白細(xì)胞。同時(shí)彩超顯示有3個(gè)比較大的腫大淋巴（1--3厘米之間）。6周后，也就是上周末，再次驗(yàn)血，病毒沒有了，血液正常。彩超顯示腫塊基本和上次大小相同，沒有變大，也沒有變小。我自己摸起來感覺變軟了一些。但是彩超同時(shí)發(fā)現(xiàn)了左側(cè)頸部有一個(gè)1。5厘米的腫大淋巴，這個(gè)腫塊6周前檢查時(shí)是沒有的。醫(yī)生說很可能是上次彩超的時(shí)候漏網(wǎng)了。已經(jīng)8周過去了，雖然身體沒有任何不適，但是腫大的淋巴還是沒有小下去。而且咽喉上方1厘米處左右兩側(cè)好像有了新的腫塊。我好著急就去做了穿刺檢查。結(jié)果出來后，報(bào)告上全是醫(yī)學(xué)術(shù)語，看不懂。醫(yī)生說沒有癌細(xì)胞，但是樣本又被送到實(shí)驗(yàn)室作培養(yǎng)了，需要4周左右才能有結(jié)果?，F(xiàn)在4周過去了，培養(yǎng)后沒有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。于是我又去做了一次彩超，報(bào)告顯示腫大的淋巴結(jié)還是沒有變小。但是我自己最近感覺喉結(jié)上方1厘米右側(cè)好像有淋巴在腫大，與其對(duì)稱的左側(cè)有個(gè)淋巴一直都是腫的。而且我最近總是感覺嗓子不舒服，有點(diǎn)痛，每天喝很多水也沒有用。最近淋巴偶爾有痛感，我懷疑會(huì)不會(huì)是咽喉癌一類的。我去看了醫(yī)生，但是他說可能還是早期EBV病毒感染造成的，但是我不理解為什么4個(gè)月了還是沒有好轉(zhuǎn)。我強(qiáng)烈要求去看?？漆t(yī)生，他勉強(qiáng)同意了，不過我預(yù)約到了明年的1月初，我在國外，這里看醫(yī)生預(yù)約很慢，我在想如果真的有什么問題的話這樣就太耽誤時(shí)間了。我想問一下是不是穿刺沒有檢查出癌細(xì)胞的話，那么淋巴癌的可能性大嗎？因?yàn)槲抑肋@個(gè)檢查不是100%準(zhǔn)確的。我的醫(yī)生在勁部四個(gè)比較小的腫塊上取了組織?，F(xiàn)在每天工作也很忙，而且圣誕節(jié)要到了，現(xiàn)在好擔(dān)心，也不敢和家人討論這個(gè)問題。希望您給與答復(fù)，多謝。第一次問題補(bǔ)充:(2007-12-1614:34:18)醫(yī)生你好，我從昨天起又開始莫名其妙的發(fā)燒了，之后脖子的右側(cè)又開始疼痛，我感覺并不是嗓子在疼，而是部分腫大的淋巴區(qū)域有痛感。這個(gè)狀況和我9月初剛開始發(fā)病的時(shí)候很相似，就是莫名其妙的發(fā)燒。今天發(fā)燒好一點(diǎn)了，但是渾身沒有力氣，淋巴仍舊有痛感。在這里看?？漆t(yī)生要排隊(duì)等到明年才可以，我現(xiàn)在不知道是不是應(yīng)該和老板請(qǐng)假回中國看病。第二次問題補(bǔ)充:(2007-12-1614:48:32)醫(yī)生你好，自從昨天起，我又開始有發(fā)燒的癥狀，而且脖子右側(cè)淋巴又開始疼痛，我想應(yīng)該不是喉嚨疼，今天還是發(fā)燒，不過吃了感冒藥稍有緩解，這個(gè)到底是什么病啊，為什么這里的醫(yī)生一直讓我觀察，我現(xiàn)在越來越不舒服，這個(gè)癥狀和我9月最初生病時(shí)的感覺一模一樣，我想是不是那個(gè)病毒又出現(xiàn)了，淋巴痛是不好的征兆嗎？最近工作忙，不知道是不是應(yīng)該請(qǐng)假回國看??？第三次問題補(bǔ)充:(2007-12-1614:49:37)醫(yī)生你好，自從昨天起，我又開始有發(fā)燒的癥狀，而且脖子右側(cè)淋巴又開始疼痛，我想應(yīng)該不是喉嚨疼，今天還是發(fā)燒，不過吃了感冒藥稍有緩解，這個(gè)到底是什么病啊，為什么這里的醫(yī)生一直讓我觀察，我現(xiàn)在越來越不舒服，這個(gè)癥狀和我9月最初生病時(shí)的感覺一模一樣，我想是不是那個(gè)病毒又出現(xiàn)了，淋巴痛是不好的征兆嗎？最近工作忙，不知道是不是應(yīng)該請(qǐng)假回國看?。?
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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EBV病毒感染后出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大且長時(shí)間未消退，可能與病毒未完全清除、自身免疫反應(yīng)、局部炎癥、淋巴瘤等有關(guān)。 1.病毒未完全清除：EBV病毒有時(shí)較為頑固，可能在體內(nèi)潛伏，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)再次活躍，導(dǎo)致癥狀反復(fù)。 2.自身免疫反應(yīng)：免疫系統(tǒng)過度激活，對(duì)淋巴結(jié)持續(xù)產(chǎn)生刺激，使其難以恢復(fù)正常。 3.局部炎癥：咽喉部等附近組織的慢性炎癥，會(huì)不斷刺激淋巴結(jié)，使其保持腫大狀態(tài)。 4.淋巴瘤：盡管穿刺未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，但不能完全排除淋巴瘤的可能，需進(jìn)一步觀察和檢查。 5.其他原因：如結(jié)核感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病也可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大持續(xù)存在。 總之，EBV病毒感染后淋巴結(jié)腫大長期不消退的原因較為復(fù)雜。建議保持良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)免疫力，避免勞累和感染。同時(shí)密切觀察癥狀變化，按照醫(yī)生建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。
2025-01-14 21:44
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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淋巴結(jié)是淋巴液回流入血的途徑.當(dāng)淋巴液流經(jīng)淋巴結(jié)時(shí)，淋巴液中所含的細(xì)菌和其他異物被淋巴結(jié)內(nèi)的吞噬細(xì)胞所消除，減少了病菌擴(kuò)散感染的機(jī)會(huì).所以說，淋巴結(jié)是身體重要的免疫器官.當(dāng)身體某一部位發(fā)生感染，細(xì)菌隨淋巴液經(jīng)過淋巴結(jié)時(shí)，會(huì)使其相應(yīng)的淋巴結(jié)群出現(xiàn)腫大和疼痛.在身體患惡性腫瘤時(shí)，也常沿淋巴管轉(zhuǎn)移，并停留在淋巴結(jié)內(nèi)分裂增生，致使淋巴結(jié)腫大起來.
2015-12-16 00:48
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你的淋巴腫大，這可能與你最近總是感覺嗓子不舒服，有點(diǎn)痛有一點(diǎn)關(guān)系的，炎癥通常都會(huì)引起淋巴腫大的.
2015-12-15 20:10
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