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59 歲女性股骨頭壞死如何有效治療

股骨頭壞死診斷,如何治療好?想得到怎樣的幫助:我一個朋友的媽媽,今年59歲,前一段時間走路老是跛,關節(jié)處還老是感到疼痛,髖關節(jié)屈伸不利,下蹲困難,不能久站,去醫(yī)院檢查診斷出是股骨頭壞死,該怎么治療啊,大家給些建議。。請問,股骨頭壞死怎么治療好?

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    耳鼻喉科

    股骨頭壞死是由于股骨頭血供受損或中斷,導致骨細胞、骨髓成分死亡及隨后的修復,引起股骨頭結構改變、塌陷等。治療方法包括保守治療、藥物治療、手術治療等。常見的有改善生活方式、使用藥物、物理治療、保髖手術、髖關節(jié)置換術等。 1.改善生活方式:減少負重,避免劇烈運動,拄拐行走,以減輕股骨頭壓力。 2.藥物治療:可使用低分子肝素抗凝,前列地爾改善微循環(huán),阿侖膦酸鈉抑制骨吸收。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3.物理治療:如沖擊波治療、超短波治療等,促進局部血液循環(huán),緩解疼痛。 4.保髖手術:包括髓芯減壓術、帶血管蒂骨瓣移植術等,適用于早期股骨頭壞死。 5.髖關節(jié)置換術:對于晚期股骨頭壞死,髖關節(jié)嚴重受損,置換術可改善關節(jié)功能。 股骨頭壞死的治療需根據病情嚴重程度選擇合適的方法。患者應及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下制定個性化治療方案,以提高生活質量。

    2025-01-14 16:36
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

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    全科

    問題分析:股骨頭壞死如不進行正確治療,60%-85%患者2年內雙側發(fā)病,80%的患者將會在2-4年內出現股骨頭塌陷和髖關節(jié)骨性關節(jié)炎,最終需行人工關節(jié)置換術,年輕患者還將面臨著二次人工關節(jié)置換翻修術的可能。股骨頭壞死中早期最佳的治療方式為微創(chuàng)髓心減壓人工骨植入術,這是目前治療的金標準。髓心減壓的目的是降低骨內壓,疏通靜脈瘀滯,改善股骨頭的血液循環(huán),憑借鉆孔隧道內血供的恢復,髓芯減壓能夠迅速減輕關節(jié)疼痛,啟動創(chuàng)傷修復和骨愈合過程,促進壞死區(qū)的爬行替代,從而逆轉和治愈股骨頭壞死。晚期治療的金標準是人工全髖關節(jié)置換術。必須強調迄今為止還沒有真正找到一種可以治愈股骨頭壞死的藥物或生物物理非手術療法。我們認為某些醫(yī)院推薦的中藥或物理療法治療股骨頭壞死的方法根本不可取,最多可緩解疼痛,改善部分功能,但卻不能控制疾病發(fā)展,致使疾病最終發(fā)生不可逆的股骨頭塌陷!教訓深刻!臨床大量失敗病例證實:介入治療(所謂的DSA血管融通)不能降低股骨頭髓內壓,因而不能起到任何治療效果,結果會延誤病情。導致股骨頭塌陷。

    2015-12-16 06:04
就醫(yī)問藥

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什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因導致股骨頭的骨細胞、骨髓、造血細胞及脂肪細胞因缺血壞死,骨組織營養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細菌感染所致,所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關注。 查看全文»

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