服富馬酸亞鐵后出現(xiàn)蕁麻疹，是過敏嗎？如何治？
經(jīng)常頭昏，乏力，心悸，偶有耳鳴，下肢冰涼且間斷出現(xiàn)淤斑四年，間斷雙手晨起麻木兩年，以上癥狀尤以冬季明顯。近一年口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，以舌頭為主。雙下肢藍(lán)色靜脈明顯可見，未見迂曲及明顯超出皮面，雖該患者皮膚較薄，但較既往顏色深且明顯。另左大腿內(nèi)側(cè)及雙國窩外側(cè)可見稍突出皮膚表面3處細(xì)小充盈的小段毛細(xì)血管，約2*2*3cm范圍，紫紅色，壓之不褪色。本次發(fā)病及持續(xù)時間:本次發(fā)病一月余目前一般情況:皮膚，黏膜蒼白或蒼黃，眼結(jié)膜，口唇及甲床蒼白明顯病史:孕4產(chǎn)3，月經(jīng)量一直較多，已停經(jīng)半年。20年前有產(chǎn)后大出血史，未經(jīng)正規(guī)治療。13年前胃大部切除史。此后一直貧血以往診斷治療經(jīng)過及效果:患者覺貧血加重時自服紅桃k補(bǔ)血液有明顯好轉(zhuǎn)?？谇粷兤鹣确姿?vitb2效果好，多次后無明顯效果，本次發(fā)作服紅桃k后治愈。晨起手麻予vitb1+vitb12好轉(zhuǎn)。近兩周口服富馬酸亞鐵0.2g,tid蒼白明顯好轉(zhuǎn)，但仍伴頭昏，但服藥2-3天后每天傍晚雙國窩處瘙癢，類似蕁麻疹，偶見其他部位輔助檢查:無輔檢，蕁麻疹是服鐵后過敏反映嗎？若是過敏，該如何繼續(xù)治療？
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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患者服用富馬酸亞鐵后出現(xiàn)雙國窩處瘙癢，類似蕁麻疹，可能是過敏反應(yīng)。其原因較復(fù)雜，包括藥物成分、個體體質(zhì)、藥物相互作用等。治療方法需綜合考慮，包括停藥、使用抗過敏藥物、調(diào)整治療方案等。 1. 過敏原因： 藥物成分：富馬酸亞鐵中的某些成分可能引發(fā)過敏。 個體體質(zhì)：患者本身可能為過敏體質(zhì)，易對藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng)。 藥物相互作用：同時服用的其他藥物可能影響富馬酸亞鐵的代謝，增加過敏風(fēng)險。 既往過敏史：若患者既往有對類似藥物或其他物質(zhì)過敏的情況，也可能增加本次過敏的幾率。 藥物質(zhì)量：藥物生產(chǎn)過程中的雜質(zhì)或質(zhì)量問題也可能導(dǎo)致過敏。 2. 治療方法： 立即停藥：首先停止服用富馬酸亞鐵，避免過敏反應(yīng)進(jìn)一步加重。 抗過敏治療：可口服氯雷他定、西替利嗪等抗過敏藥物。 調(diào)整治療方案：如更換為琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等其他補(bǔ)鐵藥物。 觀察癥狀：密切觀察皮膚瘙癢、皮疹等癥狀是否緩解，如有加重需及時就醫(yī)。 補(bǔ)充營養(yǎng)：適當(dāng)增加富含維生素 C 的食物，促進(jìn)鐵的吸收。 總之，患者在服用補(bǔ)鐵藥物出現(xiàn)疑似過敏癥狀后，應(yīng)及時采取措施，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，以改善貧血狀況，同時避免過敏反應(yīng)的不良影響。
2025-01-14 20:40
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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做一個血液肝功檢察,重點查T3.T4.
2015-12-16 07:12
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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可能是貧血癥狀，需要看醫(yī)生檢查。
2015-12-16 05:19
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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至少要做個血常規(guī)檢查以供判斷有無貧血和貧血的可能類型.這里的醫(yī)生都是利用工作之余的時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!
2015-12-15 22:28
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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高度懷疑巨幼細(xì)胞性貧血，VB12缺乏型。此類貧血以舌炎、舌乳頭萎縮，末梢神經(jīng)炎、精神癥狀為特征。胃大部切除可使內(nèi)因子分泌減少，造成VB12吸收障礙，當(dāng)然也可能由于手術(shù)造成胃酸分泌減少，引起鐵吸收障礙，故缺鐵性貧血不排除?？勺鲅Ｒ?guī)檢查初步確認(rèn)，最好做骨髓涂片確診。治療以補(bǔ)充鐵劑（硫酸亞鐵、紅桃K等）、VB12為主。多吃肉類、動物血輔助治療。
2015-12-15 17:22
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