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肝硬化失代償期上消化道出血能否手術(shù)?

上消化道出血

肝硬化失代償期,上消化道出血,2012年4月份發(fā)現(xiàn)病情,主要癥狀是黑便,今年多次出現(xiàn)血便,目前化驗(yàn)結(jié)果血小板20,蛋白27,白細(xì)胞1.33,血凝45,都很底,請(qǐng)問能做手術(shù)治療嗎?毎次出血都住院做藥物止血治療,請(qǐng)問能做手術(shù)嗎?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    肝硬化失代償期出現(xiàn)上消化道出血,是否能手術(shù)治療需綜合多方面因素,如患者的整體身體狀況、肝功能水平、出血的嚴(yán)重程度、有無并發(fā)癥及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1.身體狀況:患者目前血小板 20、蛋白 27、白細(xì)胞 1.33、血凝 45 都很低,身體較為虛弱,手術(shù)耐受性差,增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 2.肝功能:肝硬化失代償期本身肝功能嚴(yán)重受損,這會(huì)影響術(shù)后的恢復(fù)和肝臟的代償能力。 3.出血嚴(yán)重程度:多次出血且有血便,說明病情較為嚴(yán)重,手術(shù)難度增大。 4.并發(fā)癥:長(zhǎng)期患病可能存在其他并發(fā)癥,如肝性腦病、腹水等,會(huì)影響手術(shù)決策。 5.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)過程中可能出現(xiàn)大出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后也可能出現(xiàn)肝功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。 綜合考慮,患者目前的情況手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,一般會(huì)先采取藥物止血等保守治療,待身體狀況和各項(xiàng)指標(biāo)有所改善后,再評(píng)估手術(shù)的可行性。但具體治療方案還需醫(yī)生根據(jù)患者的詳細(xì)情況進(jìn)行個(gè)體化制定。

    2025-01-14 19:24
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    患者的病情,很嚴(yán)重,是肝硬化引起的并發(fā)癥,需要積極止血及輸血治療,改善病情,搶救生命,消化內(nèi)科住院治療。

    2015-12-16 07:37
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    一般血小板低于50是手術(shù)的絕對(duì)禁忌癥,故而考慮是不能進(jìn)行手術(shù)的,以免術(shù)中發(fā)生大出血,繼發(fā)休克。建議還是積極輸注血小板或者使用升血小板藥物予以治療,并且最好是輸點(diǎn)白蛋白,以免抵抗力過于低下。

    2015-12-16 06:11
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,患者是肝硬化失代償期,有消化道出血癥狀,病情比較嚴(yán)重了,請(qǐng)問患者是哪種肝病造成的肝硬化,建議與我們做進(jìn)一步溝通,以便對(duì)患者的病情做詳細(xì)的了解,給出針對(duì)性的指導(dǎo)意見。

    2015-12-15 23:32
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好:這個(gè)是肝硬化引起的,最好結(jié)合臨床醫(yī)生看看,必要時(shí)考慮切脾手術(shù)治療。飲食調(diào)護(hù):以低脂肪,高蛋白,高維生素和易于消化飲食為宜。做到定時(shí),定量,有節(jié)制。早期可多吃豆制品,水果,新鮮蔬菜,適當(dāng)進(jìn)食糖類,雞蛋,魚類,瘦肉。

    2015-12-15 19:27
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»

貧血 低血壓
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