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四年未孕,疑子宮內(nèi)膜異位,如何確診好?

子宮內(nèi)膜異位癥

四年未曾懷孕,剛開始的時候吃藥避孕,后來就一直沒有避孕.現(xiàn)在想要孩子,去醫(yī)院檢查,醫(yī)生憑臨床經(jīng)驗說有可能是子宮內(nèi)膜異位,但是還沒有確診.請問確診使用B超腹腔鏡宮腔鏡哪一種好些?(我從來沒有痛經(jīng),經(jīng)期也很正常,有可能患上嗎?經(jīng)期也不同房,只是有兩三次在經(jīng)期快完的時候同過房.偶爾同房時候會痛.)

  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    子宮內(nèi)膜異位癥的確診需要綜合多種方法,包括癥狀表現(xiàn)、婦科檢查、影像學(xué)檢查等。B 超、腹腔鏡、宮腔鏡各有特點,要根據(jù)具體情況選擇。 1. 癥狀表現(xiàn):子宮內(nèi)膜異位癥患者常見癥狀有慢性盆腔痛、痛經(jīng)、性交痛、月經(jīng)異常等。但部分患者可能癥狀不明顯。 2. B 超檢查:是常用的初步篩查方法,可發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)的異常回聲、囊腫等,但對于微小病灶可能漏診。 3. 腹腔鏡檢查:是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn),能直接觀察到盆腔內(nèi)異位病灶,并進(jìn)行病理活檢確診。 4. 宮腔鏡檢查:主要用于觀察子宮腔內(nèi)的情況,對于子宮內(nèi)膜的病變診斷有幫助,但對于盆腔內(nèi)的異位病灶診斷價值相對較小。 5. 婦科檢查:醫(yī)生通過雙合診、三合診等檢查,可觸及盆腔內(nèi)的結(jié)節(jié)或包塊,有助于診斷。 6. 血液檢查:如 CA125 等腫瘤標(biāo)志物,升高可能提示子宮內(nèi)膜異位癥,但不具有特異性。 總之,確診子宮內(nèi)膜異位癥需要綜合多種檢查方法和臨床表現(xiàn)。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇合適的檢查手段,以便明確診斷,制定合理的治療方案。

    2025-01-14 22:07
  • 回答3

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    子宮內(nèi)膜是覆蓋在子宮內(nèi)的膜,同其它組織不同的是,子宮內(nèi)膜有周期性的變化:一次月經(jīng)剛剛結(jié)束時,內(nèi)膜很薄,之后逐漸變厚,增長持續(xù)15天左右時,子宮內(nèi)膜最厚,此時內(nèi)膜布滿血管,并含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì),像一塊肥沃的土地一樣,最適合受孕。如果沒有懷孕,子宮內(nèi)膜就不再生長,而且10天左右時增生的膜開始出現(xiàn)脫落,形成經(jīng)血。最后子宮內(nèi)膜僅留下一層薄薄的內(nèi)膜,新的一個月重新開始。長在其它地方的子宮內(nèi)膜也會出現(xiàn)周期性的增生、脫落、出血,引起腹痛。子宮內(nèi)膜異位的癥狀表現(xiàn):    1、子宮出血:絕經(jīng)期前后的不規(guī)則陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀,常為少量至中等量出血,很少為大量出血。不僅較年輕或近絕經(jīng)期患者易誤認(rèn)為月經(jīng)不調(diào),不及時就診,即使醫(yī)生亦往往疏忽。個別也有月經(jīng)周期延遲者,但表現(xiàn)不規(guī)律。在絕經(jīng)后患者多表現(xiàn)為持續(xù)或間斷性陰道出血?!   ?、陰道排液:因腺癌生長于宮腔內(nèi),感染機(jī)會較宮頸癌少,故在初期可能僅有少量血性白帶,但后斯發(fā)生感染、壞死,則有大量惡臭的膿血樣液體排出。有時排液可夾雜癌組織的小碎片。倘若宮頸腔積膿,引起發(fā)燒、腹痛、白細(xì)胞增多。一般情況也迅速惡化?!   ?、疼痛:由于癌腫及其出血與排液的瘀積,刺激子宮不規(guī)則收縮而引起陣發(fā)性疼痛。這種癥狀多半發(fā)生在晚期。    4、痛經(jīng):為一常見而突出的癥狀,多為繼發(fā)性,即自發(fā)生內(nèi)膜異位開始,引起疼痛或觸痛?!   ?、月經(jīng)過多:內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,月經(jīng)量往往增多,經(jīng)期延長??赡苡捎趦?nèi)膜增多所致,但多伴有卵巢功能失調(diào)。    6、不孕:子宮內(nèi)膜異位患者常伴有不孕或因卵巢病變影響排卵的正常進(jìn)行而造成不孕?!   ?、性交疼痛:發(fā)生于子宮直腸窩、陰道直腸隔的子宮內(nèi)膜異位癥,使周圍組織腫脹而影響性生活,月經(jīng)前期性感不快加重?!   ?、大便墜脹:一般發(fā)生在月經(jīng)前期或月經(jīng)后。    9、膀胱癥狀:多見于子宮內(nèi)膜異位至膀胱者,有周期性尿頻、尿痛癥狀;侵犯膀胱粘膜時,則可發(fā)生周期性血尿。    10、其他:壓迫輸尿管引起該側(cè)腎盂輸尿管積水或致腎臟萎縮;或出現(xiàn)貧血、消瘦、發(fā)熱、惡液質(zhì)等全身衰竭表現(xiàn)。資料來源:http://baidu.hm66.cn/web_htm/tese_ke/fuke/fu_yanz/165831612.html

    2015-12-16 07:10
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好子宮內(nèi)膜異位癥是當(dāng)前婦科多發(fā)病、常見病,經(jīng)腹腔鏡檢查可獲得確診,進(jìn)行臨床分期并給予點凝治療或注入藥物治療,因開腹手術(shù)的復(fù)發(fā)及再次手術(shù)幾率高,先行腹腔鏡診治則療效好。合并不孕者術(shù)后妊娠率達(dá)60%左右。對疼痛及卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫治療有效率可達(dá)90%。我院婦科內(nèi)窺鏡中心實力強(qiáng)大,其中馮纘沖教授開拓和發(fā)展了我國的婦科內(nèi)窺鏡器械及其在臨床中的應(yīng)用和推廣,施永鵬教授是我國婦科腔鏡界的著名專家,房素萍、楊波主任均為具有豐富操作經(jīng)驗的專家。

    2015-12-15 19:53
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,子宮內(nèi)膜異位癥是一個雌激素依賴性疾病,因此想徹底治愈是很難的,臨床特點就是反復(fù)發(fā)生。。臨床上主要是對癥治療,如:控制疾病的發(fā)展拮抗雌激素,針對疼痛的治療;針對不孕的治療;有藥物治療和手術(shù)治療等方法。你可以在經(jīng)治醫(yī)生的指導(dǎo)下針對懷孕進(jìn)行治療.

    2015-12-15 13:01
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是子宮內(nèi)膜異位癥?   子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時與病變程度很不相符,臨床表現(xiàn)很嚴(yán)重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者,其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»

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