大三陽(yáng)患者肝功反復(fù)異常如何選擇抗病毒藥
醫(yī)生,您好,我是大三陽(yáng),這四年來有好幾次肝功不正常,醫(yī)生建議抗病毒,不知道那種藥比較好四年來有好幾次肝功不正常,前幾次都是轉(zhuǎn)氨酶升到60左右,這次檢查轉(zhuǎn)氨酶升到389,掛了20多天的瓶,轉(zhuǎn)氨酶到63,不過B超顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增粗,分布不均勻,未見結(jié)節(jié),門靜脈主直徑1.34CM,總膽紅素10,醫(yī)生建議抗病毒治療,病毒量6.4*10的7次方,不知道我應(yīng)不應(yīng)該抗病毒,選擇那種抗病毒藥,有沒有早期肝硬化,謝謝
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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大三陽(yáng)患者肝功反復(fù)異常,轉(zhuǎn)氨酶升高,B 超顯示肝實(shí)質(zhì)回聲改變,病毒量高,是否抗病毒及選擇何種藥物,需綜合考慮病情、藥物特點(diǎn)、個(gè)體差異等。包括病毒復(fù)制情況、肝功能狀態(tài)、藥物副作用、治療效果及患者經(jīng)濟(jì)狀況等。 1. 病毒復(fù)制情況:病毒量 6.4×10 的 7 次方,提示病毒復(fù)制活躍,此時(shí)抗病毒治療有助于抑制病毒,減輕肝臟損傷。 2. 肝功能狀態(tài):轉(zhuǎn)氨酶多次升高,此次高達(dá) 389,經(jīng)治療雖有下降但仍未恢復(fù)正常,說明肝臟存在炎癥,抗病毒治療有必要。 3. 藥物副作用:常見的抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等,各有不同的副作用。恩替卡韋可能引起頭痛、疲勞;替諾福韋酯可能影響腎功能;丙酚替諾福韋相對(duì)副作用較小。 4. 治療效果:不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同,需定期監(jiān)測(cè)病毒量、肝功能等指標(biāo)評(píng)估療效。 5. 患者經(jīng)濟(jì)狀況:藥物價(jià)格有所差異,患者應(yīng)根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)條件選擇能長(zhǎng)期堅(jiān)持使用的藥物。 綜合以上因素,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的抗病毒藥物,并定期復(fù)查,同時(shí)注意休息,避免勞累和飲酒。
2025-01-15 12:25
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回答4
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曹曉宇 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
全科
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你好,轉(zhuǎn)胺酶457,SAT值283,GGP值76提示肝臟損傷比較嚴(yán)重,說明病情有進(jìn)一步發(fā)展的可能,所以一定要積極正確治療,以免長(zhǎng)期不愈導(dǎo)致惡化.西醫(yī)治療乙肝尚未有特效藥,建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療;這些藥物之所以可以康復(fù)乙肝,是因?yàn)樗麄儶?dú)有的五聯(lián)作用:誘生內(nèi)源性干擾素,強(qiáng)烈抗病毒,增強(qiáng)免疫力,激活免疫誘導(dǎo)素,同時(shí)再生肝細(xì)胞,從而康復(fù)乙肝,不管大,小三陽(yáng)都能使其轉(zhuǎn)陰!這些藥物奇效,實(shí)用,省錢,方便.希望你正確治療,早日康復(fù)!
2015-12-16 06:23
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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從檢查結(jié)果看轉(zhuǎn)氨酶和病毒量較高,處于肝炎活動(dòng)期,西醫(yī)的治療辦法一般采用保肝降酶和抗病毒治療,花費(fèi)高病情易反復(fù),采用中藥治療可有效改善肝臟炎癥情況,防止發(fā)生肝纖維化.能夠提高個(gè)人的免疫功能和抗病毒能力,使自身有能力消除乙肝病毒,你可用點(diǎn)中藥通過清熱解毒,疏肝理氣,提高機(jī)體免疫力來清除體內(nèi)病毒,還有問題可與我聯(lián)系.
2015-12-16 03:33
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病史回顧:中年男性,轉(zhuǎn)氨酶457,SAT值283,GGP值76,無明顯癥狀,也未進(jìn)行治療.乙肝五項(xiàng)檢查:HBsAg(+),HBeAg(+),-抗HBc(+),俗稱大三陽(yáng).是乙肝急性期具有高傳染性.你應(yīng)該去查一個(gè)乙肝病毒復(fù)制是多少.還有轉(zhuǎn)氨酶這么高,表示肝細(xì)胞破壞,您這個(gè)病情不輕.建議:去醫(yī)院查一個(gè)乙肝病毒DNA.在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿甘定,一種抗病毒的藥物.這種藥需連續(xù)服用1年至1年半.您的肝功指標(biāo)高,還需要服用水飛薊保護(hù)肝功能.
2015-12-16 03:22
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,你的肝功能檢查顯示你的肝臟具有一定程度的損害,通過DNA檢查可以明確你體內(nèi)病毒數(shù),體內(nèi)病毒是否處于復(fù)制繁殖階段,傳染性強(qiáng)不強(qiáng),治療是一定要在明確具體病情的情況下進(jìn)行,建議先完善檢查再考慮治療的事.
2015-12-15 18:47
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