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硝酸異山梨脂片是治療心血管疾病的常用藥，但部分患者服用后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。對于有腎病和胃不好的患者，出現(xiàn)頭痛、四肢麻漲等癥狀時是否能繼續(xù)服用，需綜合多方面因素判斷，如癥狀嚴重程度、基礎(chǔ)疾病控制情況、藥物副作用的耐受性等。 1. 癥狀嚴重程度：若頭痛和四肢麻漲癥狀輕微，不影響日常生活，可先觀察。若癥狀嚴重，難以忍受，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。 2. 基礎(chǔ)疾病控制：腎病和胃病病情穩(wěn)定，可能對繼續(xù)用藥影響較小。若病情不穩(wěn)定，需謹慎評估用藥風(fēng)險。 3. 藥物副作用耐受性：以往使用類似藥物有無類似反應(yīng)，若耐受性好，可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試繼續(xù)用藥。 4. 治療需求：若患者心血管疾病病情危急，且無其他替代藥物，可能需要繼續(xù)使用，但要密切監(jiān)測。 5. 個體差異：不同患者對藥物的反應(yīng)不同，有些患者可能更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。 總之，在這種情況下是否繼續(xù)服用硝酸異山梨脂片，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡利弊，給出合理建議。患者切不可自行決定。

沒有其他不良反應(yīng)，您服用后頭痛，可能不對癥，不考慮有心肌缺血性改變，建議確定診斷

因為你對這個藥物不服所以你可以換個藥物。

病情分析：硝酸異山梨酯片　　治療和預(yù)防各型心絞痛，也可用于治療對洋地黃苷或利尿劑效果不滿意的充血性心力衰竭患者。　　(1)胃腸道：偶爾會發(fā)生惡心和嘔吐。硝酸異山梨酯片　　(2)心血管系統(tǒng)：初次使用或劑量增加時偶然會產(chǎn)生血壓降低或當改變位置時的循環(huán)障礙(直立型低血壓)并伴有反射性脈搏增加，昏昏欲睡及眩暈和虛弱?！　?3)虛脫情況：偶發(fā)性心動過緩的心率不齊和暈厥很少見到?！　?4)神經(jīng)系統(tǒng)：在開始治療時經(jīng)常會發(fā)生頭痛。治療持續(xù)幾天后，頭痛會減輕?！　?5)皮膚：皮膚暫時發(fā)紅并出現(xiàn)反應(yīng)的情況會偶爾發(fā)生。個別病例可發(fā)生剝脫性皮炎?！　?6)其他：長期應(yīng)用可發(fā)生耐藥性，和其他硝酸酯有交叉耐藥性?！　?1)交叉過敏反應(yīng)：對其他硝酸酯或亞硝酸酯過敏者也可能對本品過敏，但屬罕見。硝酸異山梨酯片　　(2)對診斷的干擾：　　①血中硝酸鹽類增多，變形血紅蛋白也可能增加；　　②尿兒茶酚胺(腎上腺素和去甲腎上腺素)與尿中香草杏仁酸(VMA)值顯著升高；　?、塾肸altkis-Zak法測定血膽固醇可能造成假性降低?！　?3)下列情況應(yīng)慎用或禁用：　　①腦出血或頭顱外傷，因本品可使顱內(nèi)壓增高；　?、趪乐刎氀颊邞?yīng)用本品時，可能增加心臟負擔；　?、矍喙庋刍颊呓?，因本品可增高眼內(nèi)壓；　　④心肌梗死患者有低血壓及心動過速者；　?、莨Ｗ栊孕募〔r可加重心絞痛；　　⑥嚴重腎功能損害；　?、邍乐馗喂δ軗p害可增加變性血紅蛋白危險?！　?4)應(yīng)用本品過程中應(yīng)進行血壓和心功能監(jiān)測，從而調(diào)整用量?！　?5)舌下含服用于緩解心絞痛急性發(fā)作，如15分鐘內(nèi)用過3片尚未能緩解，應(yīng)立即就診?！　?6)用藥期間從臥位或坐位突然站立時須謹慎，以免發(fā)生體位性降壓。生活調(diào)理：