16 歲女孩成人斯蒂爾病五年,現(xiàn)如何減藥
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):楊主任請問我女兒今年16周歲,她是成人斯蒂爾病第五年了,激素是今年元月一號完全停了,這幾年減藥一直都是按照你的方法,目前服用甲氨蝶呤每周2片,硫酸羥氯哇每日1片,己服半年了,上周二去你門診不在,現(xiàn)在我們該怎減藥,謝謝!
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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成人斯蒂爾病是一種自身免疫性疾病,病因尚不明確,可能與感染、遺傳等因素有關(guān)。治療通常包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。對于這位患者,減藥需綜合評估病情、癥狀、檢查結(jié)果等。具體包括疾病控制情況、藥物副作用、身體整體狀況、后續(xù)治療計(jì)劃以及患者依從性等。 1. 疾病控制情況:通過檢查炎癥指標(biāo),如血沉、C 反應(yīng)蛋白等,判斷疾病是否處于穩(wěn)定期。如果指標(biāo)正常且癥狀明顯改善,可為減藥提供依據(jù)。 2. 藥物副作用:關(guān)注長期用藥可能帶來的不良反應(yīng),如甲氨蝶呤可能導(dǎo)致肝腎功能損害、骨髓抑制,硫酸羥氯喹可能影響視網(wǎng)膜等。 3. 身體整體狀況:評估患者的營養(yǎng)狀況、免疫力、有無其他基礎(chǔ)疾病等,確保身體能耐受減藥。 4. 后續(xù)治療計(jì)劃:考慮減藥后的治療方案,是否需要調(diào)整用藥種類或增加其他輔助治療。 5. 患者依從性:了解患者是否按時(shí)服藥、定期復(fù)查,良好的依從性有助于順利減藥。 總之,減藥需謹(jǐn)慎,建議患者盡快復(fù)診,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的減藥方案,切勿自行減藥或停藥。
2025-01-16 20:45
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,病因尚不完全清楚,主要是對癥治療,建議常用藥物有非甾體類消炎止痛藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑等。祝早日康復(fù)!
2015-12-16 11:43
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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您好,非甾體類的藥物不是首選。糖皮質(zhì)激素是治療本病的主要藥物,當(dāng)出現(xiàn)下列情況時(shí),應(yīng)及時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。如非甾體類藥物療效不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,肝功能異常、大量心包積液、心肌炎、肺炎、血管內(nèi)凝血或其他臟器損害等。希望我的回答對您有幫助您好,非甾體類的藥物不是首選。糖皮質(zhì)激素是治療本病的主要藥物,當(dāng)出現(xiàn)下列情況時(shí),應(yīng)及時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。如非甾體類藥物療效不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,肝功能異常、大量心包積液、心肌炎、肺炎、血管內(nèi)凝血或其他臟器損害等。希望我的回答對您有幫助
2015-12-15 23:09
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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成人斯蒂爾病,又稱變應(yīng)性亞敗血癥,是以高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、白細(xì)胞升高為主要表現(xiàn)的風(fēng)濕性疾病。病因及發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚,可能是一種由某種致病微生物超抗原引致的全身性免疫炎性反應(yīng)。目前仍是排除性診斷和經(jīng)驗(yàn)性治療。臨床常用非甾體抗炎藥糖皮質(zhì)激素免疫抑制劑治療,治療效果較好,但療程較長,一般需3~6個(gè)月,有的長達(dá)1年以上。通過合理治療,少數(shù)患者的病情獲得長期控制,但多數(shù)仍有周期性發(fā)作。建議選擇一家信得過的醫(yī)院,正規(guī)治療
2015-12-15 15:39
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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成人斯蒂爾病是一種少見類型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,臨床表現(xiàn)類似于全身起病型的幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎.它表現(xiàn)為咽痛,不明原因的突然高熱,達(dá)39~40℃以上,發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月不等,伴有軀干,四肢皮疹,不癢,隨熱退而消失,多數(shù)患者有肝,脾,淋巴結(jié)腫大,血象白細(xì)胞數(shù)升高,亦可呈類白血病反應(yīng),血沉增快,類風(fēng)濕因子陰性.關(guān)節(jié)癥狀開始不突出,一般只有少數(shù)關(guān)節(jié)受累,多為膝,踝,腕等大關(guān)節(jié),部分病人只有關(guān)節(jié)疼痛而無腫脹,可隨發(fā)熱消退而減輕.大部分患者在發(fā)熱數(shù)周,數(shù)月甚至數(shù)年后可發(fā)展為典型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎.此型患者存在周期發(fā)作與緩解交替過程.高熱,皮疹,關(guān)節(jié)痛和白細(xì)胞增高,4條中符合3條,并排除其他原因如感染,腫瘤等原因引起發(fā)熱后才能診斷成人斯蒂爾病.
2015-12-15 15:16
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