使用基礎胰島素和阿卡波糖后餐后血糖控制不佳咋辦
剛使用基礎胰島素（12天），每晚一針10個單位？剛使用基礎胰島素（12天），每晚一針10個單位，空腹血糖5.4，餐后血糖15左右，后增加服用阿卡波糖半片，餐后血糖仍然控制不好（14左右）。請問專家是增加藥量，還是改用胰島素控制餐后血糖，那個更好一些？。
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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餐后血糖控制不佳的原因較多，如飲食不合理、運動量不足、藥物不匹配、存在胰島素抵抗、合并其他疾病等。 1. 飲食不合理：若飲食中碳水化合物含量過高或進食時間不規(guī)律，會影響血糖控制。應遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則，控制每餐的熱量攝入。 2. 運動量不足：缺乏運動不利于血糖消耗。建議每天進行適量的有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，每次 30 分鐘以上。 3. 藥物不匹配：可能當前使用的藥物種類或劑量不適合?？煽紤]在醫(yī)生指導下調(diào)整藥物，如加用二甲雙胍、格列齊特、瑞格列奈等。 4. 存在胰島素抵抗：這會使胰島素的降糖作用減弱。可通過改善生活方式、增加運動量來減輕體重，必要時使用改善胰島素抵抗的藥物，如吡格列酮。 5. 合并其他疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M等，會影響血糖。需治療原發(fā)疾病。 總之，餐后血糖控制不佳需要綜合考慮多種因素，建議及時就醫(yī)，完善相關檢查，在醫(yī)生的指導下調(diào)整治療方案。
2025-01-15 13:10
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
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糖尿病傳統(tǒng)內(nèi)科治療包括：飲食治療、運動治療、藥物治療、自我檢測、糖尿病知識教育，俗稱糖尿病治療的“五駕馬車”，五種方法綜合運用，才能讓血糖維持在一個正常的范圍。
2015-12-16 11:38
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
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根據(jù)你的描述，考慮與血糖有關，首先是飲食控制加運動鍛煉，減少含糖食物的攝入，這樣是最安全的控制方法如果不能控制到正常，可以服用格列美脲、瑞格列奈等降糖藥，但是建議到門診先用一種藥物，小劑量開始
2015-12-16 10:14
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
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你好，根據(jù)你說的情況考慮是血糖引起的,建議你注射胰島素降糖治療，服用非諾貝特降脂治療，平時飲食是需要注意的要低糖飲食，同時加強體育鍛煉，具體用什么藥最好是根據(jù)自己的具體情況，由當?shù)蒯t(yī)生決定
2015-12-15 20:44
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