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結(jié)核病治療后 CT 效果不佳能否繼續(xù)用藥及痰培養(yǎng)時間

異煙肼中毒

整了,剛從武漢結(jié)防所住院回來,住院主要是復(fù)查,血檢肝功能等等正常,所有痰檢均陰性,纖支鏡檢也沒問題,但CT反應(yīng)治療效果不明顯,醫(yī)生說就像被蟲咬過的菜葉一樣,可能不會容易完全鈣化了.醫(yī)生要我停藥了,我還有瓶裝的利福平,異煙肼,乙胺丁醇藥丸,我想繼續(xù)服用,鞏固一下治療效果,我的藥物反應(yīng)不太明顯,請問:能不能繼續(xù)用藥,懇請醫(yī)生指導(dǎo).醫(yī)院要求我二個月后去看痰培養(yǎng)結(jié)果,半年后再復(fù)查痰檢,X光片,再請問:痰標本需要二個月的培養(yǎng)嗎?還請問:病灶今后會慢慢的完全鈣化嗎?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    結(jié)核病治療是一個較為復(fù)雜的過程,涉及病情評估、治療方案調(diào)整、藥物反應(yīng)及預(yù)后等多方面。對于治療后 CT 效果不明顯、是否繼續(xù)用藥以及痰培養(yǎng)時間等問題,需要綜合考慮多種因素,包括治療階段、病情特點、藥物耐受、個體差異等。 1. 治療階段:結(jié)核病治療通常分為強化期和鞏固期。如果已經(jīng)完成了規(guī)定的治療療程,醫(yī)生綜合評估后決定停藥,一般不建議自行繼續(xù)用藥。 2. 病情特點:CT 顯示的病灶情況只是評估的一部分,還需結(jié)合其他檢查結(jié)果。如果其他指標良好,可能不需要額外用藥。 3. 藥物耐受:雖然藥物反應(yīng)不明顯,但長期用藥可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險,如肝腎功能損害等。 4. 個體差異:每個人對藥物的反應(yīng)和疾病的恢復(fù)速度不同,有些患者的病灶可能難以完全鈣化,但不影響病情穩(wěn)定。 5. 痰培養(yǎng)時間:兩個月的痰培養(yǎng)時間是常見的,有助于更準確地檢測結(jié)核菌是否仍存活。 總之,結(jié)核病的治療需要遵循醫(yī)生的建議,不要自行決定用藥。定期復(fù)查,關(guān)注身體變化,保持良好的生活習(xí)慣,有助于病情的恢復(fù)和穩(wěn)定。

    2025-01-16 16:31
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,根據(jù)您所訴,您患的是肺結(jié)核.但是結(jié)果顯示您的肝功已經(jīng)不太好了.鑒于您的情況,繼續(xù)服藥是不行的,要不是吃的多就好,關(guān)鍵看看療效.你所有的藥除了乙胺丁醇對肝臟無損害,另外兩藥都是損害肝臟的.盡管治療結(jié)核異煙肼.利福平這兩樣藥效果很好,但治療的同時都是注意保肝治療的.醫(yī)生給您做痰檢,是為了看您的病情好轉(zhuǎn)到什么狀況,還是先看結(jié)果吧,說不定就不用吃藥了.繼續(xù)吃藥并不是件好事,治好結(jié)核重要,但肝臟也是很重要的.痰檢是培養(yǎng)里面的結(jié)核桿菌,一般需要2-8周的時間.若得到有效治療,病灶是會慢慢完全鈣化的.結(jié)核痊愈后依然須要提防復(fù)發(fā),只要保證充分的營養(yǎng),身體健康,復(fù)發(fā)率是很低的.注意保肝治療.祝您早日康復(fù)!

    2015-12-16 13:56
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    中醫(yī)科

    你好,一般情況下腎寶只適用于腎陽虛的患者,并不適合腎陰虛,不知道你是不是對癥服用的建議你可以去中醫(yī)院做個系統(tǒng)的辯證,一般腎陰虛服用六味地黃丸,腎陽虛服用腎寶片,建議你現(xiàn)在停藥。

    2015-12-16 12:44
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    肺結(jié)核服藥十三個月整,復(fù)查,血檢肝功能等等正常,所有痰檢均陰性,纖支鏡檢也沒問題,但CT反應(yīng)治療效果不明顯,醫(yī)生說就像被蟲咬過的菜葉一樣,可能不會容易完全鈣化了.醫(yī)生要我停藥了,我還有瓶裝的利福平,異煙肼,乙胺丁醇藥丸,我想繼續(xù)服用,鞏固一下治療效果.建議你聽從醫(yī)生的安排,因為從療程上看你已經(jīng)夠了,多服藥無益.結(jié)核桿菌培養(yǎng)時間較慢可能要那么長時間,至于病灶鈣化問題,今后是肯定會鈣化,只是時間長短不一.

    2015-12-16 11:15
就醫(yī)問藥

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什么是異煙肼中毒?   異煙肼(isoniazide)也稱雷米封(rimifon),是廣泛應(yīng)用的抗結(jié)核藥物,一次大量口服可引起中毒,長期服用超過治療劑量,也可發(fā)生慢性異煙肼中毒。無論從何種途徑給藥,均可迅速完全吸收??诜?~2小時,血中濃度達最高峰,24小時后仍能維持有效濃度,分布全身體液和器官,并易透過血腦屏障。 查看全文»

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