11歲孩子輸尿管手術(shù)后腎積水加重怎么辦?
我兒子今年11歲,2005年4月份,在醫(yī)院做輸尿管上段狹窄手術(shù)。手術(shù)后復(fù)查:2006年7月份B超結(jié)果:左腎盂分離寬約7MM,右腎盂無(wú)分離;2008年7月份B超結(jié)果:左腎大?。?8*34mm;右腎:94*34mm。左腎盂分離約7MM,右腎盂無(wú)分離;2010年5月份B超結(jié)果:左腎盂分離約17MM,右腎盂無(wú)分離;同年6月份又查結(jié)果:左腎大?。?09*48mm右腎大小:100*39mm。左腎盂分離約17MM,右腎盂無(wú)分離.(左腎積水,考慮輸尿管上段狹窄)。2010年6月24日到省院做了靜脈腎盂造影,結(jié)果是:K.U.B:雙腎區(qū),雙側(cè)輸尿管走行區(qū)及膀胱內(nèi)未見(jiàn)明確密度異常影。I.V.P:經(jīng)靜脈注入造影劑后,依次分時(shí)照片;見(jiàn)右腎盂、腎盞顯影,大小及形態(tài)未見(jiàn)異常。左腎顯影略緩慢,左腎盂盞輕度擴(kuò)張。松腹壓后,可見(jiàn)左側(cè)輸尿管顯影,其走形迂曲,左輸尿管上段可見(jiàn)兩處橫行線(xiàn)狀裂隙影,呈節(jié)段樣分布,造影劑通過(guò)及左腎排空緩慢。左輸尿管未見(jiàn)明確擴(kuò)張。左側(cè)輸尿管全段通暢,未見(jiàn)明確梗阻征象。膀胱充盈及顯影好。診斷意見(jiàn):X線(xiàn)所見(jiàn)考慮為:1左輸尿管先于性粘膜瓣并不全梗阻致左腎輕度積水形成。2.左腎、左輸尿管成形術(shù)后改變。當(dāng)時(shí)醫(yī)生看過(guò)結(jié)果說(shuō):從片子上看腎盂、杯口清晰,手術(shù)效果良好??赡I里明顯有積水呀,況且一直增加,這是怎么回事?醫(yī)生說(shuō)是不用管它。現(xiàn)在積水對(duì)腎沒(méi)有影響。我不明白:腎里積水已由原來(lái)的7MM,增加至17MM(2年內(nèi))。這對(duì)腎真的沒(méi)有影響嗎?如果一直增加怎么辦?腎里積水有什么辦法去掉嗎?手術(shù)已經(jīng)做了,怎么輸尿管上段還狹窄?如果真是狹窄,我該怎么辦?左輸尿管先于性粘膜瓣并不全梗阻致左腎輕度積水形成又是怎么回事?急求專(zhuān)家回復(fù)!多謝了??!
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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孩子輸尿管手術(shù)后腎積水加重是令人擔(dān)憂(yōu)的情況,可能與多種因素有關(guān),如術(shù)后恢復(fù)不佳、先天性結(jié)構(gòu)異常、輸尿管再次狹窄、感染、個(gè)體差異等。 1. 術(shù)后恢復(fù)不佳:手術(shù)雖然完成,但身體的恢復(fù)過(guò)程可能受到多種因素影響,如術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、孩子的身體機(jī)能等。 2. 先天性結(jié)構(gòu)異常:部分孩子可能存在先天的輸尿管結(jié)構(gòu)問(wèn)題,導(dǎo)致即使手術(shù)也難以完全糾正。 3. 輸尿管再次狹窄:手術(shù)部位可能出現(xiàn)新的狹窄,影響尿液正常排出。 4. 感染:泌尿系統(tǒng)感染可能引發(fā)炎癥,影響輸尿管功能,導(dǎo)致積水加重。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)孩子的身體對(duì)手術(shù)和后續(xù)恢復(fù)的反應(yīng)不同,有些人可能更容易出現(xiàn)積水加重的情況。 總之,對(duì)于孩子腎積水加重的情況,需要密切觀察,定期復(fù)查。如果積水持續(xù)加重,可能需要進(jìn)一步的治療,如再次手術(shù)或其他干預(yù)措施。家長(zhǎng)要注意孩子的日常護(hù)理,保持良好的生活習(xí)慣,預(yù)防感染。
2025-01-15 13:10
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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您好:建議首選國(guó)家最新發(fā)明專(zhuān)利設(shè)備-體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療,排石效果比較好;首先說(shuō)明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢(shì)在于其對(duì)臟器無(wú)任何損傷,而且排石徹底,病人無(wú)痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對(duì)臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù)是國(guó)家最新發(fā)明專(zhuān)利技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對(duì)膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對(duì)肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對(duì)各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對(duì)人體幾乎無(wú)副損傷,排石過(guò)程中無(wú)痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡(jiǎn)便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下:(1)對(duì)于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無(wú)腎損傷,排石徹底,安全無(wú)痛苦,無(wú)沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ).(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對(duì)腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對(duì)腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過(guò)ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無(wú)痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時(shí)也是目前國(guó)內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無(wú)痛苦,無(wú)任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。(7)上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國(guó)內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個(gè)小時(shí)即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無(wú)任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對(duì)超過(guò)體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對(duì)較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.如果需要治療請(qǐng)電話(huà)聯(lián)系或者在線(xiàn)交流好吧;謝謝合作。
2015-12-16 14:18
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
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你好,最好進(jìn)行手術(shù)治療。長(zhǎng)期的腎積水可以影響腎功能。
2015-12-16 13:17
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
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內(nèi)科
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1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴(yán)重腎積水或膿腎,對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管.
2015-12-16 01:26
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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你好,這樣的情況還是應(yīng)該引起重視,積極治療才行
2015-12-16 00:46
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱(chēng)為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長(zhǎng)時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過(guò)24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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