五年前腎病治好現(xiàn)家族有血尿,如何應(yīng)對(duì)?
問題描述:我五年前得過腎炎型腎病,治好后未復(fù)發(fā),尿檢正常.去年九月份發(fā)燒,扁桃體發(fā)炎,查血尿+++,尿蛋白+++,兩周后尿蛋白接近正常.十一月份在南京軍區(qū)南京總醫(yī)院查尿蛋白微量,血尿++.家族成員檢查均無蛋白,但均有不同程度血尿一到兩個(gè).什么是家族性血尿?有沒有治療方案?能痊愈嗎?預(yù)后怎樣?
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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家族性血尿是一種遺傳性腎臟疾病,表現(xiàn)為家族成員中出現(xiàn)不同程度的血尿。其病因多樣,包括基因突變、腎小球結(jié)構(gòu)異常等。治療方案需根據(jù)具體情況制定,部分患者可控制病情,預(yù)后因人而異。常見治療方法有生活方式調(diào)整、藥物治療、定期復(fù)查等。 1.病因:基因突變?nèi)绫』啄つI病、Alport 綜合征等可導(dǎo)致家族性血尿。腎小球?yàn)V過屏障受損,紅細(xì)胞漏出形成血尿。 2.癥狀:多表現(xiàn)為無癥狀性血尿,部分可伴有蛋白尿、高血壓等。 3.診斷:通過家族病史、尿液檢查、腎穿刺活檢等明確診斷。 4.治療:生活方式上,低鹽飲食、避免勞累和感染。藥物方面,可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦)等控制血壓、減少尿蛋白。 5.預(yù)后:病情較輕者,預(yù)后較好,不影響正常生活。嚴(yán)重者可能發(fā)展為腎衰竭。 6.復(fù)查:定期進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。 家族性血尿需要綜合評(píng)估和治療,患者應(yīng)重視定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議,以延緩疾病進(jìn)展。
2025-01-16 18:23
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,從你的情況來看可能首先要考慮是腎病綜合癥的表現(xiàn),是否作過腎臟的病理檢查呢?
2015-12-16 16:13
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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1、腎活檢腎活檢是惟一的確診手段。電子顯微鏡下局部腎小球基底膜可變薄甚至斷裂??梢娫钚阅I小球硬化和腎小管萎縮。光學(xué)顯微鏡下完全正常,但腎小囊內(nèi)可見到紅細(xì)胞。免疫熒光鏡檢查無免疫球蛋白和補(bǔ)體沉著,這一點(diǎn)可與其他腎小球腎炎相鑒別。良性家族性血尿的診斷主要依靠腎組織電子顯微鏡超微結(jié)構(gòu)檢查。凡單純性血尿,特別是持續(xù)鏡下血尿而腎功能和血壓正常,家族中有鏡下血尿病史者,應(yīng)高度懷疑。2、化驗(yàn)檢查尿鏡下檢查注意發(fā)現(xiàn)管型,以助除外腎實(shí)質(zhì)病變所致的血尿。24h尿蛋白定量正?;蛑缓倭康鞍?。其他化驗(yàn)檢查正常。
2015-12-16 14:57
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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家族性良性血尿又稱薄基底膜病.為常染色體顯性或隱性遺傳,呈良性經(jīng)過.主要表現(xiàn)為持續(xù)性鏡下血尿和反復(fù)發(fā)作肉眼血尿,臨床上與Alport綜合征腎臟表現(xiàn)頗相似.一般不發(fā)展為腎功能衰竭.電鏡下主要表現(xiàn)為腎小球基底膜變薄,變細(xì),變稀無分層等現(xiàn)象.有認(rèn)為是Alport綜合征的一種表現(xiàn).預(yù)后良好,毋需治療.
2015-12-16 01:37
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1、腎外表現(xiàn)一般TBMN患兒無腎外表現(xiàn),有報(bào)道說約有10%的TBMN患兒有耳聾,聽力檢查顯示為高頻區(qū)聽力障礙,但不同于綜合征,TBMN的耳聾多較輕且不進(jìn)行性加重。2、血尿持續(xù)性鏡下血尿,部分病人可有發(fā)作性肉眼血尿;部分患兒除血尿外,可伴有尿蛋白、高血壓,極少數(shù)病兒可發(fā)展至腎功能不全。本綜合征臨床特點(diǎn)是持續(xù)性鏡下血尿伴復(fù)發(fā)性肉眼血尿,后者常誘發(fā)于上呼吸道感染并可能與劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)。長(zhǎng)期持續(xù)血尿而腎功能幾乎正常,或者有輕度降低。這種非進(jìn)行性復(fù)發(fā)性血尿,不僅見于家族性,還有散發(fā)性病例。
2015-12-15 19:20
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