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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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良性葡萄胎是一種異常妊娠,治療方法包括清宮手術、預防性化療、定期隨訪、對癥治療及健康管理等。 1.清宮手術:是主要的治療手段,通過手術清除子宮內(nèi)的葡萄狀組織。術前要做好充分準備,如完善相關檢查、評估身體狀況。 2.預防性化療:對于高危因素的患者,如年齡大于 40 歲、子宮明顯大于停經(jīng)月份等,可能會進行預防性化療,常用藥物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放線菌素 D 等。 3.定期隨訪:治療后要嚴格定期隨訪,包括血 hCG 測定、B 超檢查等,以便及時發(fā)現(xiàn)惡變。 4.對癥治療:若患者出現(xiàn)貧血,要給予糾正貧血的治療;有感染時,使用抗生素抗感染。 5.健康管理:患者要注意休息,加強營養(yǎng),保持良好的心態(tài),避免勞累和性生活。 總之,良性葡萄胎的治療需要綜合多種方法,并在治療后密切隨訪,以確保病情得到有效控制和康復。
2025-01-16 15:28
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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(一)清宮:葡萄胎一經(jīng)確診,即應立即清宮。一般采用電動吸刮術,一周后可再刮一次,術前應作好輸血準備,術時慎防子宮穿孔。為預防感染,手術前后均需使用抗生素?! ∈中g開始后可靜脈點滴5%葡萄糖500ml+催產(chǎn)素5~10u,以減少術中出血,但不宜在手術開始前使用,以免宮口未開,子宮收縮將葡萄胎組織擠入宮壁血竇,向肺內(nèi)擴散引起肺栓塞?! 。ǘ┞殉颤S素囊腫的處理:黃素囊腫在葡萄胎排出后均能自然消失,一般無需特殊處理,但如發(fā)生蒂扭轉,采取不同臥位均不能緩解則需及早剖腹探查?! 。ㄈ鹤兊念A防: 1.預防性子宮切除術 目前多不采用。但對年齡較大,無生育要求者也可考慮。2.預防性化療 預防性化療是預防葡萄胎惡變的有效手段。其化療批征:⑴年齡大于40歲;⑵滋養(yǎng)細胞高度增生或有間變;⑶刮出之葡萄組織以小葡萄為主;⑷hCG持續(xù)不下降或下降后又上升者;⑸無隨訪條件?! 。ㄋ模╇S訪葡萄胎排出后每周查一次hCG,陰性后每1~2月查一次,第二年每6月一次至少兩年?! ≡跈z查hCG的同時要定期拍胸片。如果葡萄胎排出后2個月原尿hCG仍陽性,或一度陰性后又陽性,或肺內(nèi)出現(xiàn)轉移陰影,應考慮惡變,立即化療?! 楸苊鈨纱伟l(fā)生葡萄胎或惡變應囑病人堅持避孕1~2年。
2015-12-16 18:37
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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葡萄胎又稱為水泡狀胎,一般認為與營養(yǎng)障礙(特別葉酸缺乏),感染(尤其是病毒感染),遺傳和免疫機能障礙等因素有關.真正的病因尚不明了,但通過病例的研究發(fā)現(xiàn),葡萄胎的發(fā)生與營養(yǎng)狀況,社會經(jīng)濟,年齡有關,建議您結合當?shù)蒯t(yī)生對癥治療啊。
2015-12-16 15:44
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這真是個不好的消息。清宮:葡萄胎一經(jīng)確診。即應立即清宮。一般采用電動吸刮術。一周后可再刮一次。術前應作好輸血準備。術時慎防子宮穿孔。為預防感染。手術前后均需使用抗生素。不過你還年輕,清宮后半年或者一年就可以再次懷孕了。
2015-12-16 10:43
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:(一)清宮:葡萄胎一經(jīng)確診,即應立即清宮。一般采用電動吸刮術,一周后可再刮一次,術前應作好輸血準備,術時慎防子宮穿孔。為預防感染,手術前后均需使用抗生素?! ∈中g開始后可靜脈點滴5%葡萄糖500ml+催產(chǎn)素5~10u,以減少術中出血,但不宜在手術開始前使用,以免宮口未開,子宮收縮將葡萄胎組織擠入宮壁血竇,向肺內(nèi)擴散引起肺栓塞?! 。ǘ┞殉颤S素囊腫的處理:黃素囊腫在葡萄胎排出后均能自然消失,一般無需特殊處理,但如發(fā)生蒂扭轉,采取不同臥位均不能緩解則需及早剖腹探查?! 。ㄈ鹤兊念A防: 1.預防性子宮切除術 目前多不采用。但對年齡較大,無生育要求者也可考慮。2.預防性化療 預防性化療是預防葡萄胎惡變的有效手段。其化療批征:⑴年齡大于40歲;⑵滋養(yǎng)細胞高度增生或有間變;⑶刮出之葡萄組織以小葡萄為主;⑷hCG持續(xù)不下降或下降后又上升者;⑸無隨訪條件?! 。ㄋ模╇S訪葡萄胎排出后每周查一次hCG,陰性后每1~2月查一次,第二年每6月一次至少兩年。 在檢查hCG的同時要定期拍胸片。如果葡萄胎排出后2個月原尿hCG仍陽性,或一度陰性后又陽性,或肺內(nèi)出現(xiàn)轉移陰影,應考慮惡變,立即化療?! 楸苊鈨纱伟l(fā)生葡萄胎或惡變應囑病人堅持避孕1~2年。
2015-12-16 07:45
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什么是良性葡萄胎? 在多數(shù)葡萄胎中胎盤絨毛組織基本上已全部變成葡萄胎組織,但也有少數(shù)葡萄胎只有部分胎盤絨毛組織變?yōu)槠咸烟?。前者稱為完全性葡萄胎后者稱為部分性葡萄胎30~40多歲的婦女懷孕,發(fā)生葡萄胎的危險率最高。我國葡萄胎發(fā)生率為1231次妊娠中有一次,多發(fā)生在長江以南及沿海。 查看全文»