15 歲男孩左踝關(guān)節(jié)疼痛兩年未愈怎辦
患者信息:男15歲北京其他病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):男孩15歲,兩年前左裸關(guān)節(jié)開始疼痛。孩子沒受過外傷,現(xiàn)在一走就疼,最多只能走10分鐘,就必須停下來或者蹲下來。想得到怎樣的幫助:請高手指點(diǎn)如何看好孩子的病或有類似病歷的患者如何看好的。我好迷茫?曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史:男孩15歲,兩年前左裸關(guān)節(jié)開始疼痛,其間有五六次到過北京和其它有名大醫(yī)院的骨科看過:矯形骨科專家說是平足畸形引起的疼痛;運(yùn)動(dòng)損傷的專家說是滑膜炎;核磁共振的提示是骨髓水腫;最近有醫(yī)生說是跗骨竇綜合征癥狀,需手術(shù)。孩子沒外傷過。我好迷茫??兩年來費(fèi)錢費(fèi)時(shí)四處看名醫(yī),病還是沒看斷根!孩子又沒外傷過,現(xiàn)一走就疼,最多就只能走10分鐘,就必須停下來或者蹲下來。
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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15 歲男孩左踝關(guān)節(jié)疼痛兩年未愈,可能與平足畸形、滑膜炎、骨髓水腫、跗骨竇綜合征等有關(guān),也可能是其他因素,如生長痛、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、感染等。 1. 平足畸形:足弓結(jié)構(gòu)異常,行走時(shí)壓力分布不均,導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)受力不當(dāng),引發(fā)疼痛。治療方法包括定制矯形鞋墊、康復(fù)訓(xùn)練等。 2. 滑膜炎:滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥,引起關(guān)節(jié)積液和疼痛。治療常采用休息、物理治療、藥物治療,如非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布)。 3. 骨髓水腫:多因創(chuàng)傷、炎癥等導(dǎo)致骨髓內(nèi)液體增多。治療包括休息、支具固定、藥物抗炎消腫。 4. 跗骨竇綜合征:跗骨竇區(qū)域的損傷或病變所致。保守治療無效時(shí)可能需手術(shù)。 5. 生長痛:青少年生長發(fā)育期間,骨骼生長較快,肌肉、肌腱牽拉引起疼痛。一般通過休息、熱敷緩解。 6. 關(guān)節(jié)炎:如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。需藥物治療(如甲氨蝶呤、來氟米特)、免疫調(diào)節(jié)等。 7. 痛風(fēng):尿酸代謝異常,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),引發(fā)疼痛。治療包括控制飲食、降尿酸藥物(如別嘌醇、非布司他)。 8. 感染:細(xì)菌、病毒等感染關(guān)節(jié),引起疼痛。需抗感染治療。 孩子的病情較為復(fù)雜,建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,如血尿酸檢測、風(fēng)濕因子檢測、血常規(guī)等,明確病因后采取針對性治療。同時(shí),要注意休息,避免過度活動(dòng)。
2025-01-16 15:39
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析:雖然看了這么多醫(yī)院,但是最后都沒有一個(gè)確定的說法,所以也沒有對癥的治療,導(dǎo)致孩子的疼痛越來越嚴(yán)重。除了你說的這些情況踝關(guān)節(jié)部位還可以考慮是不是骨結(jié)核?進(jìn)一步確診對癥治療
2015-12-16 08:44
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趙黎
主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
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王鋼
主任醫(yī)師 教授
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
擅長:在骨科領(lǐng)域具有豐富的經(jīng)驗(yàn),尤其在四肢骨關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷的診斷治療 詳情»
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中國人民解放軍總醫(yī)院
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