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宮外孕患者 hcg 值降到 450 時，是否需要吃藥以及孕囊能否排出，取決于多種因素，如孕囊位置、患者癥狀、hcg 下降趨勢、身體狀況和后續(xù)檢查結(jié)果等。 1. 孕囊位置：若孕囊位于較危險的部位，即便 hcg 下降，也可能需要藥物輔助或其他治療。 2. 患者癥狀：若仍有腹痛、陰道流血等癥狀，可能需要進一步干預。 3. hcg 下降趨勢：持續(xù)穩(wěn)定下降，可能無需用藥；若下降緩慢或停滯，可能要用藥。 4. 身體狀況：患者身體的整體健康狀況也會影響治療決策。 5. 后續(xù)檢查結(jié)果：通過 B 超等檢查，觀察孕囊大小、盆腔積液等情況，以決定治療方式。 總之，宮外孕患者 hcg 值降到 450 后的處理方式不能一概而論，需要綜合多方面因素評估?；颊邞?yīng)密切配合醫(yī)生，遵循醫(yī)生建議進行治療和復查。

這樣的情況是不好說的，需要檢查看看的，建議：查明病因?qū)ΠY治療。以上僅供參考。祝健康。