26 歲患者扭傷后多種治療仍腳踝腫脹咋治
醫(yī)生，您好！我是青島的一名患者，我今年26歲，在去年7月不小心扭傷了左腳后沒有及時治療并堅持上班，幾天后腳外側(cè)紅腫，去醫(yī)院診斷為扭傷，使用氦乃激光進行照射治療，半月后不見好轉(zhuǎn)，且整個腳面紅腫，注射了磷霉素、替硝唑、地塞米松但是反復(fù)發(fā)作，后無法行走，需坐輪椅就醫(yī)，9月收入青島市立醫(yī)院骨科進行住院治療，當時伴有發(fā)燒。在此腳部拍片無異常，后診斷為丹毒，注射及口服如下藥物:掛啦西林他吧唑、川穹、賽來昔布、氨曲喃、地塞米松、家潑尼龍、頭孢！使用硫酸鎂及呋喃西林外敷！治療時出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作并且整個人都癱瘓在床不能行動，胳膊無法抬起，腳不敢落地伴有脹痛，翻身需有人幫助，最終醫(yī)生宣布無法治療無奈辦理出院！后用中藥治療，中醫(yī)診斷為足背癰！治療半月后無好轉(zhuǎn)，且右腿出現(xiàn)大小不等紅斑，衣物接觸伴有輕微瘙癢，后去青島醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院風濕免疫科診斷為咽部炎癥引發(fā)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎入院治療，并做了雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)CT掃描，結(jié)論為關(guān)節(jié)表面毛糙，不除外為關(guān)節(jié)炎所致，注射及口服地塞米松、達喜、樂松、可樂必托、紅花、口服碘化鉀、復(fù)方甘草合劑、強地松、帕夫林、骨瓜注射液、每周一次注射甲胺蝶齡！半月后可以自行緩慢行走并出院，回來后繼續(xù)服用達喜、樂松、口服迪鈣、碘化鉀、復(fù)方甘草合劑、強地松、帕夫林并兩周注射一次甲胺蝶齡并做血常規(guī)檢查。一月初C反應(yīng)蛋白正常，但半月后反復(fù)內(nèi)側(cè)腳踝骨腫大，不敢落地，又再次注射地塞米松及左氧氟沙星5天，口服藥繼續(xù)，至今能夠緩慢行走但是內(nèi)側(cè)腳踝骨仍腫脹！不能上班！整個治療達7個月之久！最后一次化驗后結(jié)果為CRP:20.80中性粒細胞42.9淋巴細胞50.4血小板總數(shù)374平均血小板體積7.0血小板分布寬度16.90，整個發(fā)病前伴有一次腹瀉！請問后面該如何治療？我們現(xiàn)在已經(jīng)沒有其他辦法，請大夫在百忙之中給我回復(fù)一下，跪謝！
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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這位患者因左腳扭傷后出現(xiàn)一系列癥狀，經(jīng)多種治療仍未痊愈，目前腳踝仍腫脹。需要綜合考慮病因、病情發(fā)展、治療效果、后續(xù)治療方案以及康復(fù)注意事項等。 1.病因分析：扭傷后未及時治療，引發(fā)炎癥，后診斷為丹毒、足背癰、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等，多種疾病相互影響，導(dǎo)致病情復(fù)雜。 2.病情發(fā)展：從最初的局部扭傷紅腫，到后來的全身癥狀及關(guān)節(jié)問題，病情逐漸加重。 3.治療效果評估：之前的多種藥物治療雖有一定效果，但未能完全控制病情，可能存在個體差異或治療不徹底。 4.后續(xù)治療建議：繼續(xù)抗炎治療，可選用青霉素類、頭孢類等抗生素；結(jié)合物理治療，如熱敷、按摩等促進血液循環(huán)；加強休息，避免過度活動。 5.康復(fù)注意事項：注意保暖，避免著涼；保持良好的飲食和作息習(xí)慣，增強免疫力；定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。 患者的病情較為復(fù)雜，需要耐心治療和調(diào)理。同時，要嚴格遵循醫(yī)生的建議，積極配合治療，爭取早日康復(fù)。
2025-01-16 04:07
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好：治療霉菌性陰道炎主要采用有效的抗霉菌藥物局部用藥全身用藥.同時可以采用改變陰道酸堿度提高自身抗病能力做好個人衛(wèi)生等措施一般是可以治愈的，陰道上藥，使用一些藥物治療，到醫(yī)院進行檢查之后按照醫(yī)囑進行。目前婦科專家推薦局部陰道用藥較好的婦科藥物是碧凱保婦康栓，促進機體免疫反應(yīng)：增加末稍血白細胞數(shù)，增強吞噬細胞的吞噬能力。治療期間是要禁止性生活的否則使男方患上龜頭炎尿道炎等因此性伴侶最好是同查同治.建議你到醫(yī)院做檢查了解是有感染
2015-12-16 14:53
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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從她的月經(jīng)周期分析,排卵日是2月28日,從2月23-3月3日為排卵期.若有生育的打算,可在上述時間段內(nèi)規(guī)律的同房.每個月自然受孕的幾率為20%-25%左右,試孕幾個月沒有懷孕是正常的.小腹大可由于肥胖,子宮肌瘤或卵巢囊腫等原因引起.若試孕1年以上仍不能懷孕,應(yīng)到醫(yī)院檢查一下.
2015-12-16 14:50
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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試紙條上端和下端均有色帶出現(xiàn)，表示懷孕。只在試紙條上端出現(xiàn)一條紫紅色帶而下端無色帶出現(xiàn)，表示沒有懷孕。早孕試紙只能作初篩檢查，用早孕試紙測試會出現(xiàn)假陽性或假陰性。
2015-12-16 12:38
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,從前幾個月的月經(jīng)時間看,你愛人的月經(jīng)不是很規(guī)律,所以測排卵日期準確率不高.小腹大的原因很多,也不排除是吃胖的,如果你們想要孩子,可以彩超檢測排卵,最好是不要這么著急,心情業(yè)影響懷孕.
2015-12-16 04:10
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孫爾維
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南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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林昌松
主任醫(yī)師 教授
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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郭萬首
主任醫(yī)師 教授
中日友好醫(yī)院
擅長：對髖、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位、類風濕 詳情»
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