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70 歲老人二尖瓣鈣化中重度狹窄伴輕度關(guān)閉不全如何抉擇

二尖瓣鈣化并狹窄(中度)關(guān)閉不全(輕度)需要換瓣嗎?70歲老人因肺炎住院,現(xiàn)已治好,但大夫建議換二尖瓣,因手術(shù)費(fèi)用較高,特請(qǐng)好心的大夫給個(gè)中肯的建議,如果換,是否能比不換或的時(shí)間更長(zhǎng)?前幾天做的超聲檢查,數(shù)據(jù)如下:M型測(cè)量:Aod3.5cm,LAd5.1cm,RVDd2.67cm,IVSd1.1cm,LVPWd1.0cm,LVIDd4.7cm,LVIDs3.2cm,AAo3.7cm,MPA3.2cm,LPA2.0cm,RPA1.6cm,LVEF:59%,F(xiàn)S:31%,MVA(P1/2t

  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    對(duì)于 70 歲老人存在二尖瓣鈣化并中度狹窄、輕度關(guān)閉不全的情況,是否需要換瓣,需要綜合考慮患者的身體狀況、癥狀嚴(yán)重程度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期壽命以及個(gè)人意愿等因素。 1. 身體狀況:評(píng)估老人是否有其他嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病、冠心病等。若存在多種基礎(chǔ)病,手術(shù)耐受性可能較差。 2. 癥狀嚴(yán)重程度:觀察老人是否有明顯的呼吸困難、心悸、乏力等癥狀。癥狀越嚴(yán)重,越傾向于手術(shù)治療。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):高齡增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、心功能恢復(fù)不佳等。 4. 預(yù)期壽命:綜合老人的整體健康狀況,預(yù)估其剩余壽命,判斷手術(shù)帶來的長(zhǎng)期獲益。 5. 個(gè)人意愿:充分尊重老人及其家屬的意愿,考慮他們對(duì)手術(shù)的接受程度和心理預(yù)期。 總之,對(duì)于 70 歲老人的這種情況,需要醫(yī)生與患者及家屬充分溝通,權(quán)衡利弊后做出最適合的決策。

    2025-01-17 06:50
  • 回答1

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    這種情況考慮是心肌炎,暫時(shí)還不需要手術(shù),平時(shí)注意休息,對(duì)癥處理。

    2015-12-16 08:55
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是二尖瓣狹窄?   風(fēng)濕熱是臨床上二尖瓣狹窄最常見病因。是急性風(fēng)濕熱引起心臟炎后所遺留的以瓣膜病為主的心臟病,為慢性風(fēng)濕性心臟病,其中累及二尖瓣的占95%~98%,其中單純二尖瓣病變占70%~80%,二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣病變占20%~30%;多與二尖瓣或主動(dòng)脈瓣病變合并存在。近年來,由于加強(qiáng)了對(duì)風(fēng)濕熱的防治,風(fēng)濕性心臟瓣膜病發(fā)病率明顯下降。 查看全文»

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