70 歲老人二尖瓣鈣化中重度狹窄伴輕度關(guān)閉不全如何抉擇
二尖瓣鈣化并狹窄(中度)關(guān)閉不全(輕度)需要換瓣嗎?70歲老人因肺炎住院,現(xiàn)已治好,但大夫建議換二尖瓣,因手術(shù)費(fèi)用較高,特請(qǐng)好心的大夫給個(gè)中肯的建議,如果換,是否能比不換或的時(shí)間更長(zhǎng)?前幾天做的超聲檢查,數(shù)據(jù)如下:M型測(cè)量:Aod3.5cm,LAd5.1cm,RVDd2.67cm,IVSd1.1cm,LVPWd1.0cm,LVIDd4.7cm,LVIDs3.2cm,AAo3.7cm,MPA3.2cm,LPA2.0cm,RPA1.6cm,LVEF:59%,F(xiàn)S:31%,MVA(P1/2t
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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對(duì)于 70 歲老人存在二尖瓣鈣化并中度狹窄、輕度關(guān)閉不全的情況,是否需要換瓣,需要綜合考慮患者的身體狀況、癥狀嚴(yán)重程度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期壽命以及個(gè)人意愿等因素。 1. 身體狀況:評(píng)估老人是否有其他嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病、冠心病等。若存在多種基礎(chǔ)病,手術(shù)耐受性可能較差。 2. 癥狀嚴(yán)重程度:觀察老人是否有明顯的呼吸困難、心悸、乏力等癥狀。癥狀越嚴(yán)重,越傾向于手術(shù)治療。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):高齡增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、心功能恢復(fù)不佳等。 4. 預(yù)期壽命:綜合老人的整體健康狀況,預(yù)估其剩余壽命,判斷手術(shù)帶來的長(zhǎng)期獲益。 5. 個(gè)人意愿:充分尊重老人及其家屬的意愿,考慮他們對(duì)手術(shù)的接受程度和心理預(yù)期。 總之,對(duì)于 70 歲老人的這種情況,需要醫(yī)生與患者及家屬充分溝通,權(quán)衡利弊后做出最適合的決策。
2025-01-17 06:50
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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這種情況考慮是心肌炎,暫時(shí)還不需要手術(shù),平時(shí)注意休息,對(duì)癥處理。
2015-12-16 08:55
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