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睪丸扭轉(zhuǎn)是一種較為緊急的泌尿外科疾病，涉及睪丸位置變化、精索扭轉(zhuǎn)、缺血風險等。治療方法包括臥床休息、手術(shù)等，癥狀有疼痛、腫痛和水腫等。治療需綜合考慮病情嚴重程度、扭轉(zhuǎn)時間、患者年齡等。身體不適時，應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見，遵循醫(yī)生的建議進行治療，切莫自行開處方。
1.疾病原理：睪丸通過精索與陰囊相連，精索扭轉(zhuǎn)會導致睪丸血液供應(yīng)受阻，若不及時處理，可造成睪丸壞死。
2.癥狀表現(xiàn)：患者會感到睪丸劇烈疼痛，陰囊紅腫、增大，還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。
3.檢查方法：通過陰囊超聲檢查可明確診斷，查看睪丸血流情況。
4.治療時機：發(fā)病 6 小時內(nèi)是最佳治療時間，此時睪丸挽救率較高。
5.治療方式：
臥床休息：適用于缺血不嚴重的情況，密切觀察病情變化。
手術(shù)治療：扭轉(zhuǎn)嚴重或持續(xù)時間較長，需立即手術(shù)復(fù)位固定，常用的手術(shù)方式有睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位固定術(shù)。
6.藥物輔助：術(shù)后可能會使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。
7.術(shù)后護理：注意休息，避免劇烈運動，保持陰囊清潔。
睪丸扭轉(zhuǎn)需及時診斷和治療，以免造成嚴重后果。患者一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科就診。

睪丸定居在陰囊內(nèi)，左右各通過一條叫做精索的組織與身體相連，精索長有為睪丸提供血液循環(huán)的血管，所以精索是睪丸的命脈。睪丸通過被稱為睪丸系膜的組織與陰囊相連，由睪丸系膜將睪丸固定于陰囊。有的胎兒在發(fā)育時就會產(chǎn)生一側(cè)或兩側(cè)睪丸系膜過長，出生后，睪丸與精索的活動度就很大，萬一遇上突然用力或猛烈震蕩等情況，睪丸與精索就會發(fā)生360度以上的扭轉(zhuǎn)，也叫精索扭轉(zhuǎn)。睪丸通過被稱為睪丸系膜的組織與陰囊相連，由睪丸系膜將睪丸固定于陰囊。

本病可能與解剖畸形或發(fā)育不全有關(guān)，如睪丸鞘膜囊過分寬大，精索過長或睪丸下降不全等，有時外力不明顯，甚至在睡眠中也可以發(fā)病，可能系睡眠中迷走神經(jīng)興奮，提睪肌隨睪丸陰莖勃起而強烈收縮所致，外陰部的外傷，劇烈運動甚至天氣寒冷使提睪肌痙攣或體位突然改變等亦可引起睪丸過度活動，誘發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)。

睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病急驟，來勢兇猛，患病一側(cè)睪丸和陰囊會劇烈疼痛。扭轉(zhuǎn)初起時疼痛還局限在陰囊部位，以后會向下腹和會陰部發(fā)展，同時還會伴有嘔吐、惡心或發(fā)熱，陰部出現(xiàn)紅腫、壓痛。由于精索也隨之扭轉(zhuǎn)，精索內(nèi)的血管被阻斷，睪丸缺乏血液供應(yīng)，如不及時治療，睪丸會發(fā)生缺血性壞死，顏色發(fā)黑，逐漸萎縮以致功能喪失。睪丸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)主要是痛、腫。如果是發(fā)生在小兒，診斷往往更不容易，一般小兒會有不明原因的厭食，躁動不安，病情一般發(fā)展較快，有時往往因為沒有確定診斷而延誤治療，給患者造成不必要的傷害。

手法復(fù)位診斷一經(jīng)確定，未超過12h，可以立即試行手法復(fù)位予以矯正。手法復(fù)位可能解除扭轉(zhuǎn)，恢復(fù)睪丸血供，以便以后實行選擇性手術(shù)。復(fù)位時，先用1%利多卡因5～10ml注射于外環(huán)處精索周圍行阻滯麻醉，5min后實施復(fù)位?？捎|及扭轉(zhuǎn)處精索有結(jié)樣改變，反方向復(fù)位成功后可立即消失。疼痛亦很快緩解。選擇性的睪丸固定術(shù)可推遲至48h內(nèi)施行