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心臟彩超顯示多種反流及輕度肺動(dòng)脈高壓,是原發(fā)還是繼發(fā)?

肺動(dòng)脈高壓

問題描述:我做了個(gè)心臟彩超上面是這樣寫的AO:23mmLA:23mmIVS:9mmLVPW:9mmPA:18mmRA:33x31mmLVEF:65%1.各房室大小及血管內(nèi)徑均正常2.室壁厚度及搏動(dòng)度均正常3.房.室間隔連完整4.個(gè)瓣膜會(huì)音及關(guān)閉活動(dòng)均正常CDFI1.于左房?jī)?nèi)探及分布局限的二尖瓣反流束2.于右房?jī)?nèi)探及分布局限的三尖瓣反流束,CW測(cè)最大反流壓差越27mmHG,估測(cè)肺動(dòng)脈收縮32mmHG3.于右室流出道內(nèi)及分布較廣泛的肺動(dòng)脈瓣反流束超聲提示:二尖瓣反流(輕度)肺動(dòng)脈反流(輕-中度)三尖瓣反流(輕度)肺動(dòng)脈高壓(輕度)現(xiàn)在左胸上面疼還胸悶氣短你們推測(cè)一下我這個(gè)是原發(fā)的還是繼發(fā)的肺動(dòng)脈高壓

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    心臟彩超提示二尖瓣反流(輕度)、肺動(dòng)脈反流(輕-中度)、三尖瓣反流(輕度)、肺動(dòng)脈高壓(輕度),并伴有左胸疼、胸悶氣短癥狀。要判斷是原發(fā)性還是繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,需綜合多種因素,包括基礎(chǔ)疾病、癥狀特點(diǎn)、其他檢查結(jié)果等。 1. 基礎(chǔ)疾病:若存在慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等呼吸系統(tǒng)疾病,或先天性心臟病、結(jié)締組織病等,可能是繼發(fā)性。若沒有這些明確的相關(guān)疾病,原發(fā)性的可能性相對(duì)增加。 2. 癥狀特點(diǎn):如果除了心臟相關(guān)癥狀,還有明顯的呼吸困難、咳嗽、咳痰等呼吸系統(tǒng)癥狀,可能提示繼發(fā)性。 3. 家族病史:若有家族成員患有類似疾病,原發(fā)性的概率可能稍高。 4. 血液檢查:如自身抗體、BNP 等指標(biāo)異常,有助于判斷病因。 5. 其他影像學(xué)檢查:胸部 CT 若發(fā)現(xiàn)肺部病變,多指向繼發(fā)性。 總之,僅依靠目前的心臟彩超結(jié)果難以明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,并結(jié)合臨床癥狀和病史綜合判斷。建議及時(shí)就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診治。

    2025-01-16 15:05
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    這個(gè)病要到條件非常好的醫(yī)院心臟外科去綜合分析后才能做出合適的治療方法來.在這里不可能做得那么周到.

    2015-12-16 15:18
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    肺動(dòng)脈高壓是指各種原因所引起的肺動(dòng)脈壓力持久性增高,超過正常最高值時(shí)即為肺動(dòng)脈高壓.正常情況下,肺動(dòng)脈壓力在安靜時(shí)為2.4~4.0/0.8~1.6千帕(18~30/6~12毫米汞柱),平均壓力為1.7~2.3千帕(13~17毫米汞柱).當(dāng)肺動(dòng)脈收縮壓超過4.O千帕(30毫米汞柱),舒張壓超過2.0千帕(15毫米汞柱)或平均壓高于2.7千帕(20毫米汞柱)時(shí)稱為肺動(dòng)脈高壓.  肺動(dòng)脈高壓早期常無明顯自覺癥狀,有時(shí)雖然肺動(dòng)脈高壓已引起右心室肥厚及慢性高壓性肺源性心臟病,但癥狀并不一定顯著,而多在20~40歲間才逐漸出現(xiàn)氣急,乏力,呼吸困難或有咯血,心悸,聲音嘶啞等癥狀.由于心排血量降低,可有四肢寒冷,脈搏細(xì)小,周圍性紫紺,心絞痛,暈厥等,紫紺在早期常不嚴(yán)重,但在有右至左分流的情況下卻可出現(xiàn)顯著的紫紺.  體格檢查根據(jù)肺動(dòng)脈高壓的程度,原發(fā)病的性質(zhì)和心臟的代償情況等而有不同的表現(xiàn),主要有心濁音界向左側(cè)擴(kuò)大,胸骨左下緣可們及抬舉性搏動(dòng),肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)并分裂,有收縮期噴射性雜音和相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期吹風(fēng)樣雜音,頸靜脈處可見大的心房收縮波.出現(xiàn)右心衰竭時(shí),有頸靜脈怒張,肝腫大,腹水,水腫等,胸骨左下緣常聽到相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全的收縮期吹風(fēng)樣雜音和舒張期奔馬律,可有第四心音.肺動(dòng)脈高壓分為原發(fā)性(或特發(fā)性)和繼發(fā)性兩類.其中原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓是肺動(dòng)脈的內(nèi)皮腫瘤,相當(dāng)于內(nèi)皮細(xì)胞惡變后快速在肺動(dòng)脈血管腔中生長(zhǎng)并長(zhǎng)滿,所有靜脈血因此都被肺動(dòng)脈擋在一側(cè).如無正確治療,患者很快會(huì)死于難以糾正的右心衰竭. 肺動(dòng)脈高壓患者75%病人死于診斷后的5年內(nèi),癥狀出現(xiàn)后平均生存期為1.9年;有右心衰表現(xiàn)者,平均生存時(shí)間小于1年.隨著治療手段的進(jìn)步,患者生存時(shí)間在逐年增加.及時(shí)早期診斷治療可使20%病人的病情穩(wěn)定,甚至痊愈. 這種疾病平均發(fā)病年齡是36歲,75%患者集中于20~40歲年齡段,還有15%患者年齡在20歲以下,幾歲的孩子也會(huì)發(fā)病.這是一種極易被誤診的疾病,臨床應(yīng)提高警惕 肺動(dòng)脈高壓臨床少見,臨床癥狀缺乏特異性,如果接診醫(yī)師對(duì)肺動(dòng)脈高壓的診斷程序不清楚,不熟悉肺動(dòng)脈高壓的分類,易誤診為一般心臟病或者哮喘.如臨床醫(yī)師注意到X線胸片有右心室肥大,肺動(dòng)脈段突出而不能以常見的慢性阻塞性肺病,風(fēng)心病,先心病,冠心病等疾病解釋,即應(yīng)想到本病可能,這時(shí)應(yīng)進(jìn)行超聲心動(dòng)圖,心導(dǎo)管等檢查檢測(cè)肺動(dòng)脈壓力,并作有關(guān)系列檢查.這是一種能夠治療的疾病,但目前尚無特效治愈方法 被診斷為肺動(dòng)脈高壓的患者,經(jīng)常會(huì)在臨床醫(yī)師那里得到這樣的信息:這個(gè)病沒法治,回家好好生活吧.即使在很多大醫(yī)院,醫(yī)師們?nèi)匀桓畹俟痰卣J(rèn)為:這是不治之癥.其實(shí),這是相當(dāng)陳舊的觀念. 在上世紀(jì)90年代以前,醫(yī)學(xué)界對(duì)這種疾病確實(shí)缺少治療手段.但此后一些新的藥物陸續(xù)被研發(fā)出來,患者5年或10年平均生存率可提高數(shù)倍.藥物之外,近幾年基因治療,活體肺移植,房間隔造瘺等新療法也不斷出現(xiàn),也就是說,對(duì)于肺動(dòng)脈高壓,現(xiàn)在已經(jīng)有了多種治療手段. 但是,目前肺動(dòng)脈高壓沒有特效治愈方法.治療目標(biāo)是延遲或者阻止病程進(jìn)展,如果可能則誘導(dǎo)疾病逆轉(zhuǎn).這是一種治療費(fèi)用極為昂貴的疾病,患者急需幫助 幾乎所有肺動(dòng)脈高壓患者都會(huì)產(chǎn)生疑惑:傾家蕩產(chǎn)換5年生命,值嗎?一些臨床醫(yī)生也認(rèn)為該病治療價(jià)值不大. 這種疾病治療費(fèi)用非常昂貴.在西方,患者每月的藥物費(fèi)用約為3000美元,但一些國(guó)家這些費(fèi)用通常由社會(huì)福利部門建立的罕見病基金承擔(dān).在中國(guó),估計(jì)每位患者每月需要2萬(wàn)元藥物費(fèi)用.沒有其他心臟方面的改變,考慮是繼發(fā)的可能性大.建議做全面檢查以便盡早治療,早日康復(fù).

    2015-12-16 12:13
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,建議您做胸片,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,B超,盡早診斷指導(dǎo)治療,平時(shí)注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng),適度運(yùn)動(dòng),合理膳食,勞逸結(jié)合,希望幫到您,祝您健康ydw

    2015-12-16 06:59
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    是原發(fā)的還是繼發(fā)的.你去吃中草藥,中草藥對(duì)這種病情有很好的療效.

    2015-12-16 01:29
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肺動(dòng)脈高壓?   肺動(dòng)脈高壓,準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高,致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓,肺靜脈高壓,混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后,因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷,而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»

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