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頭痛惡心一月，伴走路不穩(wěn)、發(fā)音謇澀一年左右且頭痛反復(fù)加重，可能是腦血管疾病、顱內(nèi)腫瘤、頸椎病、耳部疾病、神經(jīng)官能癥等原因所致。 1.腦血管疾病：如腦梗死、腦出血等，因腦血管阻塞或破裂，影響腦部血液供應(yīng)和神經(jīng)功能?？赏ㄟ^頭顱 CT、MRI 等檢查明確，治療常包括抗血小板聚集（如阿司匹林）、改善腦循環(huán)（如尼莫地平）、營養(yǎng)神經(jīng)（如甲鈷胺）等。 2.顱內(nèi)腫瘤：腫瘤壓迫腦組織和神經(jīng)，引起相關(guān)癥狀。需借助頭顱增強(qiáng) CT 或 MRI 診斷，治療方式有手術(shù)切除、放療、化療等。 3.頸椎?。侯i椎病變壓迫椎動(dòng)脈或神經(jīng)，導(dǎo)致腦部供血不足和神經(jīng)功能障礙。通過頸椎 X 線、CT 等檢查診斷，治療包括牽引、理療、藥物治療（如頸復(fù)康顆粒）等。 4.耳部疾病：如梅尼埃病，內(nèi)耳平衡功能失調(diào)?？赏ㄟ^耳部檢查診斷，治療常用藥物有倍他司汀、地芬尼多等。 5.神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起。需排除器質(zhì)性病變，治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物（如氟西?。?。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確病因，以便采取針對(duì)性治療措施。

女,42歲,頭痛惡心一月,伴有走路不穩(wěn),發(fā)音簡(jiǎn)塞,CT示;小腦占位繼發(fā)腦水腫你好,這種情況手術(shù)治療主要以引流為主,預(yù)后較好.但是需要認(rèn)真確診,避免有其他的病變.

　　手術(shù)治療對(duì)進(jìn)行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者,可采取手術(shù)治療,手術(shù)可分為以下幾種：　　1.減少腦脊液分泌的手術(shù)：脈絡(luò)叢切除術(shù)后灼燒術(shù),現(xiàn)已少用.　　2.解除腦室梗阻病因手術(shù)：如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴(kuò)張術(shù),正中孔切開術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等.　　3.腦脊液分流術(shù)：手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通性腦積水.常用的分流術(shù)有側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù),第三腦室造瘺術(shù),側(cè)腦室-腹腔,上矢狀竇,心房,頸外靜脈等分流術(shù)等.對(duì)于重度腦積水,智能低下已失明,癱瘓,且腦實(shí)質(zhì)明顯萎縮,大腦皮質(zhì)厚度小于1cm者,均不透宜手術(shù).

腦組織的液體含量較多,引起腦容積增大稱為腦水腫.腦水腫是由多種腦內(nèi),腦外疾病所引起腦組織細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外,液體的異常增多,導(dǎo)至腦體積增大.腦水腫是引起顱內(nèi)壓增高的主要原因.1.嚴(yán)格控制加重腦水腫的因素（1）限制水入量：水入量過大可加重腦水腫,故在最初幾日,應(yīng)保持輕度脫水狀態(tài),使水出量略多于水入量.一般情況下水入量可按前一日尿量加500ml計(jì)算.（2）控制血壓；腦水腫時(shí)血壓高會(huì)加重腦水腫,血壓低會(huì)加重腦血液灌注不良.因此,對(duì)高血壓及低血壓均應(yīng)糾正.（3）動(dòng)脈氧分壓控制在13.3kPa（100mmHg）以上,二氧化碳分壓控制在5.3kPa（40mmHg）以下.（4）體溫控制在32～37℃之內(nèi).動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明40℃連續(xù)2小時(shí)可使冷凍性腦水腫動(dòng)物腦水腫增加40％.所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32～37℃之間,對(duì)腦水腫治療是有益的.（5）糾正酸中毒,調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂.2.降低顱內(nèi)壓力（1）甘露醇；20％甘露醇250ml,靜注,20～30分鐘注完.降壓作用可推持4～6小時(shí),每8克甘露醇可攜出水分100ml.甘露醇每6～8／小時(shí)1次.（2）山梨醇；用法同甘露醇.（3）尿素：由干會(huì)使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍.（4）甘油：是可以口服的降顱壓藥物.10％甘油每日每公斤1.2g靜滴,或50％甘油每日每公斤1.5g口服,由于半衰期僅30～40分鐘必須多次口服或連續(xù)靜點(diǎn).副作用較多,故目前使用亦不廣泛.3.腎上腺皮質(zhì)激素參考“缺血性腦血管病”.4.利尿劑參考“缺血性腦血管病”.5.醋氮酰胺可以降低顱內(nèi)壓力.強(qiáng)心糖或類藥物也可以降低顱內(nèi)壓力.醋氮酰胺與狄戈辛合用會(huì)增強(qiáng)降顱內(nèi)壓力作用.6.巴比妥類藥物有報(bào)道腦外傷引起的腦水腫,使用硫賁妥不僅可以降低顱內(nèi)壓力而且可改善大腦灌注壓,對(duì)大腦損傷有保護(hù)作用.降顱壓的機(jī)理：①直接影響細(xì)胞Na+的轉(zhuǎn)運(yùn)；②抑制糖的無氧酵解,增強(qiáng)糖的有氧氧化；③有抗氧化作用；④改善細(xì)胞膜對(duì)離子的滲透作用.7.過度換氣可降低二氧化碳分壓.8.病因治療

小腦占位,可輕可重,要看腫塊的大小...手術(shù)的治療效果要看腫塊的性質(zhì)和壓迫情況,及手術(shù)的效果..至于預(yù)后就要看手術(shù)的情況.小腦控制身體的運(yùn)動(dòng),術(shù)后頭痛會(huì)基本消除.我感覺手術(shù)肯定比不只要好..