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腦瘤切除術(shù)后出現(xiàn)神志不清和大小便失禁，可能是由于手術(shù)創(chuàng)傷、腦水腫、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌紊亂、感染等因素所致。 1.手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)過(guò)程中對(duì)腦組織的直接損傷，可能影響神經(jīng)功能。需要密切觀察病情，給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、神經(jīng)節(jié)苷脂等。 2.腦水腫：術(shù)后腦組織水腫，壓迫神經(jīng)。可使用脫水劑，如甘露醇、呋塞米、甘油果糖等減輕水腫。 3.神經(jīng)損傷：手術(shù)可能導(dǎo)致神經(jīng)受損。通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練和物理治療，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 4.內(nèi)分泌紊亂：垂體瘤術(shù)后可能影響內(nèi)分泌功能。必要時(shí)補(bǔ)充相應(yīng)激素，如甲狀腺素、糖皮質(zhì)激素等。 5.感染：術(shù)后發(fā)生感染也會(huì)影響恢復(fù)。及時(shí)使用抗生素，如頭孢曲松、阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。 總之，腦瘤切除術(shù)后出現(xiàn)神志不清和大小便失禁需要綜合評(píng)估，明確原因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者和家屬要積極配合治療和護(hù)理，促進(jìn)康復(fù)。

你好，目前的癥狀表現(xiàn)，考慮還是屬于后遺癥的癥狀，臨床繼續(xù)治療觀察