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父親腦干出血昏迷,后續(xù)出現(xiàn)多種并發(fā)癥,該如何應(yīng)對?

腎血管性高血壓

我爸爸在5月3號晚上12:30左右上完廁所出來后感覺頭痛,就吃了高血壓的藥,后來爸爸感覺不對,就讓我們送他去醫(yī)院,到了醫(yī)院后就開始說話有點不清楚,但神志是清醒的,后來送去做完CT后出來就昏迷不醒了,CT檢查的結(jié)果是-腦干出血4毫升,在神經(jīng)內(nèi)科住了一個星期,后來發(fā)現(xiàn)腎功能開始衰竭,查看腎的指數(shù)每天增長一百多,不得已轉(zhuǎn)到ICU做血濾(醫(yī)生說不能做透析,透析強度太大會引起腦再一次出血),血濾做了9小時后血開始凝固就停止了,現(xiàn)在在ICU已經(jīng)住了一星期了,腎得到了控制,腦也沒有惡化,但醫(yī)生說人還是出于昏迷狀態(tài)(但我看見我爸爸的眼睛是睜開的,會眨眼,右腳也會動,動的幅度還比較大)現(xiàn)在醫(yī)生又說因為一直用呼吸機幫助呼吸,從嘴插入的管,又因為一直有點低燒,(最高39度,一般都在37~38左右,)現(xiàn)在呼吸道已經(jīng)開始感染,又需要做呼吸改到的手術(shù),怎么辦?現(xiàn)在爸爸身體已經(jīng)很虛弱了,再做手術(shù)他還能挺住嗎?為什么他還是沒醒,要多久才能醒啊?痊愈的可能性有多大?

  • 回答5

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    患者腦干出血后昏迷,相繼出現(xiàn)腎功能衰竭、呼吸道感染等并發(fā)癥,情況較為復(fù)雜。需要綜合考慮患者身體狀況、治療措施、預(yù)后等因素。 1.病情評估:腦干出血是一種嚴重的腦血管疾病,4 毫升出血量雖不算大,但因腦干位置關(guān)鍵,仍可導(dǎo)致嚴重癥狀。 2.腎功能衰竭:可能因出血應(yīng)激、藥物副作用等引起,血濾是重要治療手段,但需注意凝血風(fēng)險。 3.昏迷原因:腦干是生命中樞,出血影響神經(jīng)功能,導(dǎo)致昏迷?;謴?fù)時間難以確定,取決于出血吸收和神經(jīng)修復(fù)情況。 4.呼吸道感染:長期使用呼吸機、身體虛弱易引發(fā),需積極抗感染治療,如使用頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等。 5.手術(shù)風(fēng)險:患者身體虛弱,手術(shù)存在風(fēng)險,但如果感染不控制,危害更大,醫(yī)生會權(quán)衡利弊。 6.預(yù)后判斷:痊愈可能性較小,后續(xù)恢復(fù)程度取決于治療效果和個體差異。 總之,患者目前病情危重,需要密切監(jiān)測,積極治療,家屬要做好心理準備,同時相信醫(yī)生的專業(yè)判斷和治療方案。

    2025-01-17 02:35
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好!對于你這樣的患者來時候,建議患者平時的時候注意自己飲食,不去吃高脂肪的食物,用點石榴皮,豬苓來治愈這個病,還有平時的時候吃點蔬菜為好。

    2015-12-16 20:02
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    您應(yīng)該到腎科做詳細診治,應(yīng)該做腎穿檢查,然后再確定治療.

    2015-12-16 14:57
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    如果你是血壓持續(xù)一整天高,那就要用長效降壓藥(硝苯地平緩釋片、蒙諾等),如果是在規(guī)定的時間里,一時性的的增高,那就用短效降壓藥(心痛定、卡托普利等)。平時要多吃水果蔬菜,例如西紅柿,芹菜,木耳,薺菜等,養(yǎng)成每天清晨空腹一杯涼白開的好習(xí)慣,可經(jīng)常按摩頸部的橋弓穴和耳背的降壓溝,保持心情舒暢也是很重要的

    2015-12-16 09:57
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好:腎臟疾病時影響血壓升高的因素很多,如水、鈉滯留導(dǎo)致的血容量增加;答素一血管緊張素系統(tǒng)作用增加;腎內(nèi)降壓物質(zhì)如前列腺素、緩激肽分泌減少,活性減弱;交感神經(jīng)興奮性增高,致使全身小動脈痙攣等。其中以前兩種因素為最重要。  腎性高血壓可根據(jù)前兩種因素的不同分為:容量依賴型高血壓和腎素依賴型高血壓二種: ?。?)容量依賴型高血壓:腎實質(zhì)損害后,腎臟處理水、鈉的能力減弱。當(dāng)鈾的攝入量超過機體的排泄能力時,就會出現(xiàn)水鋼滯留。水鋼潴留在血管內(nèi),會使血容量擴張,即可發(fā)生高血壓。同時水鈉滯留可使血管子滑肌細胞內(nèi)水鈉含量增加,血管壁增厚,彈性下降,血管阻力以及對兒茶酚腔的反應(yīng)增強,這些亦可使血壓升高。 ?。?)腎素依賴型高血壓:發(fā)病機理為腎動脈狹窄,腎內(nèi)灌注壓降低和腎實質(zhì)疾病,以及分泌腎素的細胞腫瘤,都能使球旁細胞釋放大量腎素,引起血管緊張素I活性增高,全身小動脈管壁收縮而產(chǎn)生高血壓。腎素及血管緊張素I又能促使醛固酮分泌增多,導(dǎo)致水鈉儲留,使血容量進一步增加,從而加重高血壓。由于腎實質(zhì)損害后激肽釋放酶及前列腺素的釋放減少,這些舒張血管物質(zhì)的減少也是高血壓形成的重要因素。

    2015-12-16 03:36
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腎血管性高血壓?   腎血管性高血壓(RVH)是最常見的繼發(fā)性高血壓之一,是單側(cè)或雙側(cè)腎動脈主干或分支狹窄引起的高血壓。RVH的實用定又是:高血壓由腎動脈病變引起,病灶清除或腎切除后可恢復(fù)。發(fā)病率:高血壓人群中,RVH占3%~15%。由于年齡分布不同,所選的人群有別,文獻報導(dǎo)的發(fā)病率范圍變化較大,為1%~20%,高峰期為10歲以下的兒童及40歲以上成年人,雖然確切發(fā)病率并不清楚,但估計約占高血壓人群的5%。 查看全文»

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  • 黃淑文

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    中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    擅長:各種心血管內(nèi)科疑難病癥的診斷、治療及危重病人的搶救,腎血管性 詳情»

  • 林愛武

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院

    擅長:原發(fā)性急、慢性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎,如高血壓腎硬化、 詳情»

  • 張文

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長:原、繼發(fā)性腎臟疾病,尿路感染,腎結(jié)石,急性腎功能衰竭、慢性腎 詳情»

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