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26 歲患者結(jié)核性脊髓膿腫致癱如何治療

2025-01-16 10:49 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病人3年前得過(guò)結(jié)核腦炎開(kāi)過(guò)刀的一直在服抗結(jié)核的藥物現(xiàn)在腦炎基本好了2012年的年底腿突然失去知覺(jué)現(xiàn)在病人下肢沒(méi)知覺(jué)導(dǎo)致大小便失禁經(jīng)過(guò)醫(yī)院檢查醫(yī)生建議還是回家繼續(xù)吃抗癆藥（對(duì)氨基水楊酸結(jié)核丸丙硫異胺利福噴丁小金膠囊利奈唑胺還有一些保肝的藥如下聯(lián)苯酸脂滴丸護(hù)肝片葡醛內(nèi)酯片維生素b1b6金水寶膠囊另外還有一個(gè)胞磷膽堿膠囊··吃這些藥已經(jīng)半年多了胸椎脊髓有膿腫現(xiàn)在配合醫(yī)生推薦的家用超導(dǎo)外部輔助導(dǎo)入藥物每天做2次感覺(jué)沒(méi)多大效果還是每天很疼需要吃止疼片來(lái)解痛病人迫切的想要站起來(lái)不希望一輩子癱瘓?jiān)诖采袭吘菇衲瓴?6歲希望好大夫能提供些有效快速的方法幫助我們?cè)俅酥孕牡母兄x各位好人曾經(jīng)治療情況和效果：病人3年前得過(guò)結(jié)核腦炎開(kāi)過(guò)刀的一直在服抗結(jié)核的藥物現(xiàn)在腦炎基本好了但是結(jié)核藥一直吃到現(xiàn)在中途因?yàn)樗幬镞^(guò)敏停了一段時(shí)間藥異煙肼利福平耐藥換了然后就又換了以上的抗?jié)乘幊缘街两裣氲玫皆鯓拥膸椭翰∪似惹械南胍酒饋?lái)不希望一輩子癱瘓?jiān)诖采喜灰弁措y忍希望好大夫幫幫忙謝謝了

回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

患者因結(jié)核性腦炎術(shù)后一直服藥，現(xiàn)胸椎脊髓有膿腫致下肢癱瘓、大小便失禁，疼痛難忍。治療需綜合考慮多方面因素，包括規(guī)范抗結(jié)核治療、膿腫處理、神經(jīng)修復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練及心理支持等。 1. 規(guī)范抗結(jié)核治療：遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。目前所用抗結(jié)核藥物如對(duì)氨基水楊酸、丙硫異胺、利福噴丁等，需定期復(fù)查肝腎功能，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，根據(jù)病情調(diào)整用藥。 2. 膿腫處理：評(píng)估膿腫大小、位置及對(duì)脊髓的壓迫程度。若保守治療效果不佳，可能需手術(shù)引流或清除膿腫，以減輕脊髓受壓。 3. 神經(jīng)修復(fù)：可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B??等，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 4. 康復(fù)訓(xùn)練：包括物理治療、運(yùn)動(dòng)療法等，幫助維持肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)度，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。 5. 心理支持：患者年輕，面對(duì)疾病易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，需給予心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。患者的康復(fù)需要長(zhǎng)期的堅(jiān)持和綜合治療，家屬應(yīng)給予充分的關(guān)心和支持，患者自身也要保持積極的心態(tài)，配合治療。只要治療得當(dāng)，病情有望得到改善。
2025-01-16 17:25

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軒存旺醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

全科

從時(shí)間講現(xiàn)病過(guò)了治療期能否恢復(fù)要看脊髓損傷狀太而定治療沒(méi)有資料我也不會(huì)算命建議做腦磁共震發(fā)來(lái)照延為你指導(dǎo)
2015-12-17 01:41

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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

從時(shí)間講·1現(xiàn)病過(guò)了治療期能否恢復(fù)要看脊髓損傷狀太而定治療沒(méi)有資料我也不會(huì)算命建議做腦磁共震發(fā)來(lái)照延為你指導(dǎo)
2015-12-17 01:11

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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

根據(jù)你的描述建議你積極治療建議你去上級(jí)醫(yī)院檢查一下不要放棄治療希望積極治療日常多注意均衡飲食注意休息
2015-12-16 23:11

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