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冠心病伴高血壓患者出現(xiàn)胸悶氣短且現(xiàn)有治療效果不佳，可能與病情控制、藥物反應(yīng)、生活方式、合并其他疾病、心理因素等有關(guān)。 1. 病情控制：冠心病和高血壓若未得到有效控制，會(huì)導(dǎo)致癥狀持續(xù)。需定期復(fù)查，評(píng)估心臟和血管狀況，如心電圖、心臟超聲、血壓監(jiān)測(cè)等，以調(diào)整治療方案。 2. 藥物反應(yīng)：部分患者可能對(duì)正在使用的藥物不適應(yīng)或產(chǎn)生耐藥性?？煽紤]在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物，如硝苯地平、美托洛爾、厄貝沙坦等。 3. 生活方式：不良生活習(xí)慣會(huì)影響病情。應(yīng)低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠，避免勞累和情緒激動(dòng)。 4. 合并其他疾?。喝缲氀?、心律失常、心力衰竭等也會(huì)加重癥狀。需完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、動(dòng)態(tài)心電圖、BNP 測(cè)定等，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。 5. 心理因素：過度緊張、焦慮會(huì)加重不適感?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等方式緩解。 總之，對(duì)于冠心病伴高血壓且有胸悶氣短癥狀的患者，應(yīng)綜合考慮多方面因素，及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面評(píng)估和調(diào)整治療方案，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。

目前冠心病有3種主要方法，一是服藥，包括中藥和西藥，二是介入療法，放支架，三是冠狀動(dòng)脈搭橋。三種方法各有其適應(yīng)癥。應(yīng)該為病人選擇療效好，收益大而危險(xiǎn)性最小，對(duì)病人最適合的治療方式和藥物。在國(guó)外，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)部門還要對(duì)療效／風(fēng)險(xiǎn)，療效／成本進(jìn)行分析，即花最少的錢，冒最小的風(fēng)險(xiǎn)，獲得最大的療效，目前國(guó)內(nèi)，我們還沒有做療效／風(fēng)險(xiǎn)，療效／成本分析，病人選擇治療方式如介入或搭橋，常常受經(jīng)濟(jì)能力和是否報(bào)銷的影響。

臨床分型是以世界衛(wèi)生組織（WHO）的分型為標(biāo)準(zhǔn)，分為心絞痛、心肌梗塞和猝死；心絞痛又可分為勞力性心絞痛和自發(fā)性心絞痛。治療冠心病的藥物很多，常用的主要有：　?、傧跛狨ブ苿褐饕ㄏ跛岣视?、消心痛、５－單硝酸山梨醇、長(zhǎng)效硝酸甘油制劑等?！　、谀I上腺素能β受體阻滯劑（β阻滯劑）：常用的制劑有普萘洛爾、氧烯洛爾、烯丙洛爾、吲哚洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、納多洛爾?！　、垅}通道阻滯劑：常用制劑有維拉帕米、硝苯地平、地爾硫卓、尼卡地平等?！　、芸寡“逅幬铮喝绨⑺蛊チ?、雙嘧達(dá)莫、苯磺唑磺等?！　、菡{(diào)整血脂藥物：如煙酸、普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等?！　、奕苎ㄋ幬铮喝缛A法令、肝素、尿激酶、鏈激酶等?！　、咧嗅t(yī)中藥：以活血（常用丹參、紅花、川芎、蒲黃、郁金等）和化瘀（常用蘇合香丸、蘇冰滴丸、寬胸丸、保心丸、麝香保心丸等）最為常用。預(yù)防冠心病的措施不吸煙。　　只食用少量的牛油、奶油及各種油膩食物?！　⒛懔?xí)慣食用的肉類量減少，將你食用的肉上脂肪除去，吃燒煮的肉，不要吃油煎的肉。　　每周最多只吃三只雞蛋?！　〕源罅克笆卟耍嬍骋S持平衡均勻。減少鹽的攝食量。攝食鹽量低可以降低血壓，并且減少發(fā)展冠狀動(dòng)脈病的危險(xiǎn)。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)。有證據(jù)顯示，每周做兩、三次劇烈運(yùn)動(dòng)，可減少得心臟疾病的危險(xiǎn)。但由于突然做劇烈運(yùn)動(dòng)很危險(xiǎn)，必須以漸進(jìn)的方式來(lái)開始實(shí)行你的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。　　應(yīng)付精神壓力，尋求各種途徑來(lái)調(diào)解生活上的壓力?？梢耘囵B(yǎng)嗜好或通過運(yùn)動(dòng)來(lái)松懈日常生活中的緊張情緒。　　控制高血壓、高膽固醇血癥和糖尿病。

冠心病在中醫(yī)認(rèn)為屬于胸痹，在治療上。適宜根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)的不同而采用急則治標(biāo)。緩則治本。先攻后補(bǔ)。先補(bǔ)后攻。攻補(bǔ)兼施等治療手法。切不能一攻到底或只知補(bǔ)虛而忽視疏導(dǎo)痰瘀。

不吸煙。只食用少量的牛油、奶油及各種油膩食物。將你習(xí)慣食用的肉類量減少，將你食用的肉上脂肪除去，吃燒煮的肉，不要吃油煎的肉。每周最多只吃三只雞蛋。吃大量水果及蔬菜，但飲食要維持平衡均勻。減少鹽的攝食量。攝食鹽量低可以降低血壓，并且減少發(fā)展冠狀動(dòng)脈病的危險(xiǎn)。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)。有證據(jù)顯示，每周做兩、三次劇烈運(yùn)動(dòng)，可減少得心臟疾病的危險(xiǎn)。但由于突然做劇烈運(yùn)動(dòng)很危險(xiǎn)，必須以漸進(jìn)的方式來(lái)開始實(shí)行你的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。應(yīng)付精神壓力，尋求各種途徑來(lái)調(diào)解生活上的壓力。可以培養(yǎng)嗜好或通過運(yùn)動(dòng)來(lái)松懈日常生活中的緊張情緒。控制高血壓、高膽固醇血癥和糖尿病。定時(shí)檢查身體并遵照醫(yī)生的指示去做。