感冒癥狀后確診腦膜炎,該如何應(yīng)對?
我開始的癥狀類似感冒,如發(fā)熱、頭痛和嘔吐,接下來嗜睡和頸部疼痛,特別是向前伸脖子時痛。經(jīng)常因弓后背時感到疼痛。流腦會有暗紅色或淺紫色淤點布滿全身。到醫(yī)院檢查是腦膜炎。
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腦膜炎是一種嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,可由多種病原體引起,如細(xì)菌、病毒、真菌等。癥狀多樣,治療方法包括藥物治療、對癥治療等。需要注意預(yù)防并發(fā)癥,做好康復(fù)護(hù)理。 1. 病因:腦膜炎的常見病因包括細(xì)菌感染(如腦膜炎雙球菌)、病毒感染(如腸道病毒)、真菌感染等。不同病原體導(dǎo)致的腦膜炎癥狀和治療方法有所不同。 2. 癥狀:發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、頸部疼痛等是常見癥狀。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)抽搐、昏迷等。 3. 檢查:腰椎穿刺檢查腦脊液對診斷腦膜炎有重要意義。還可能需要進(jìn)行血常規(guī)、腦電圖、頭顱 CT 等檢查。 4. 治療:根據(jù)病因選擇藥物,如細(xì)菌性腦膜炎常用頭孢曲松、萬古霉素等;病毒性腦膜炎常用阿昔洛韋、更昔洛韋等。同時進(jìn)行脫水降顱壓、營養(yǎng)支持等對癥治療。 5. 預(yù)防:保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,避免接觸感染者。接種疫苗(如腦膜炎球菌疫苗)可有效預(yù)防部分類型的腦膜炎。 6. 康復(fù):在病情穩(wěn)定后,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如肢體功能鍛煉、認(rèn)知訓(xùn)練等,有助于恢復(fù)功能。 腦膜炎危害較大,一旦出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷,規(guī)范治療,并做好康復(fù)和預(yù)防工作,以促進(jìn)康復(fù),減少后遺癥的發(fā)生。
2025-01-15 20:20
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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早期病例即應(yīng)住院治療,臥床休息,供應(yīng)營養(yǎng)豐富的含高維生素和高蛋白食物(二)抗結(jié)核治療抗結(jié)核藥物宜選擇滲透力強(qiáng),腦脊液濃度高的殺菌劑,治療過程中要觀察毒副反應(yīng),盡可能避免毒副作用相同的藥物聯(lián)用.目前常用的聯(lián)用方案查①異菸肼,鏈霉素和乙胺丁醇或?qū)Π被畻钏?②異菸肼,利福平和鏈霉素;③異菸肼,利福平和乙胺丁醇.具體用法,劑量,療程見表8-4. ?。ㄈ┠I上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素能抑制炎性反應(yīng),有抗纖維組織形成的作用;能減輕動脈內(nèi)膜炎,從而迅速減輕中毒癥狀及腦膜刺激征;能降低腦壓,減輕腦水腫,防止椎管的阻塞.為抗結(jié)核藥物的有效輔助治療.一般早期應(yīng)用效果較好.可選用強(qiáng)的松每日1~2mg/kg口服,療程6~12周,病情好轉(zhuǎn)后4~6周開始逐漸減量停藥.或用地塞米松每日0.25~1mg/kg分次靜注.急性期可用氫化考地松每日5~10mg/kg靜點3~5天后改為強(qiáng)的松口服.(四)對癥治療1.腦壓增高(1)20%甘露醇5~10ml/kg快速靜脈注射,必要時4~6小時一次,50%葡萄糖2~4ml/kg靜注,與甘露醇交替使用.(2)乙酰唑胺每日20~40mg/kg分2~3次服用3天,停4天.(3)必要時腦室穿刺引流,每日不超過200ml,持續(xù)2-3周.2.高熱,驚厥按后章處理.3.因嘔吐,入量不足,腦性低鈉血癥時應(yīng)補(bǔ)足所需的水分和鈉鹽.(五)鞘內(nèi)用藥對晚期嚴(yán)重病例,腦壓高,腦積水嚴(yán)重,椎管有阻塞以及腦脊液糖持續(xù)降低或蛋白持續(xù)增高者,可考慮應(yīng)用鞘內(nèi)注射,注藥前,宜放出與藥液等量腦脊液.常用藥物為地塞米松:2歲以下0.25~0.5mg/次,2歲以上0.5~5mg/次,用鹽水稀釋成5ml.緩慢鞘內(nèi)注射,隔日1次,病情好后每周一次,7~14次為一療程.不宜久用.異菸肼能較好的滲透到腦脊液中達(dá)到有效濃度,一般不必用作鞘內(nèi)注射,對嚴(yán)重的晚期病例仍可采用,每次25~50mg,隔日一次,療程7~14次,好轉(zhuǎn)后停用.
2015-12-16 20:29
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回答1
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錢潤榮
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
外科
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你好,菌苗預(yù)防:目前國內(nèi)外廣泛應(yīng)用A和C兩群莢膜多糖菌苗。經(jīng)超速離心提純的A群多糖菌苗,保護(hù)率為94.9%,免疫后平均抗體滴度增加14.1倍。國內(nèi)尚有用多糖菌苗作“應(yīng)急”預(yù)防者,若1~2月份的流腦發(fā)病率大于10/10萬,或發(fā)病率高于上一年同時期時,即可在人群中進(jìn)行預(yù)防接種。
2015-12-16 15:13
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什么是結(jié)核性腦膜炎? 結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生,尤其在初染結(jié)核3~6個月最易發(fā)生結(jié)腦。多見于<3歲嬰幼兒,約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來,本病的發(fā)病率較過去明顯降低,預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時和治療不當(dāng),病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高,故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上,以青年發(fā)病率較高,但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»
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