83 歲老人胃穿孔有膿包不手術(shù)如何處理
83歲老人得了胃穿孔,有朧包,又不敢手術(shù)?83歲老人得了胃穿孔,有朧包,又不敢手術(shù),就這樣在醫(yī)院耗著。
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
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83 歲老人胃穿孔且有膿包但不敢手術(shù),這種情況較為棘手。通常需要綜合考慮患者身體狀況、病情嚴(yán)重程度、治療風(fēng)險(xiǎn)、保守治療方法以及后續(xù)護(hù)理等。 1. 患者身體狀況:高齡老人身體機(jī)能下降,可能存在多種基礎(chǔ)疾病,如心腦血管疾病、糖尿病等,影響手術(shù)耐受性。 2. 病情嚴(yán)重程度:胃穿孔大小、膿包范圍和感染程度等決定了病情的危急程度。 3. 治療風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),如麻醉風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后并發(fā)癥等。 4. 保守治療方法:包括禁食、胃腸減壓、抗感染治療(如頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星)、抑酸護(hù)胃(奧美拉唑)等。 5. 后續(xù)護(hù)理:密切觀察生命體征,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 總之,對(duì)于 83 歲胃穿孔有膿包但不手術(shù)的老人,需要醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的治療方案,并加強(qiáng)護(hù)理和觀察,以爭(zhēng)取較好的治療效果。
2025-01-16 00:27
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
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高齡老人胃穿孔的確較為難治,手術(shù)老人難以承受,不手術(shù)腹腔炎癥難以徹底消除,穿孔難以修補(bǔ)。這次胃腸穿孔會(huì)危及老人生命,因此我建議首先明確穿孔位置,如果接近幽門(mén),可以避免做胃大部切除術(shù)的話,應(yīng)該選擇手術(shù),術(shù)前保護(hù)心肺功能,還是可以挽救患者的。
2015-12-16 12:20
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