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如何書寫牙周炎病例

牙周炎病例書寫?前段時間我的一顆牙齒松動后自動掉了,沒有出血沒有疼痛,去醫(yī)院檢查后,醫(yī)生讓拍片,才知道是嚴重的牙周病。牙齦萎縮非常厲害,上下門牙可能會保不住了,屬于2-3度松動。另外,我的牙齒也需要矯正,因為長得很不整理,上下門牙都有虎牙。因為比較嚴重,看了幾家醫(yī)院后我選擇市口腔醫(yī)院治療

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    書寫牙周炎病例需包含患者基本信息、癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、診斷結(jié)論、治療方案等。具體包括患者年齡、性別、病史、牙齒松動程度、牙齦萎縮狀況、影像學檢查所見、診斷的牙周炎類型及嚴重程度、所采取的治療措施及后續(xù)隨訪計劃等。 1.患者基本信息:記錄患者姓名、年齡、性別、聯(lián)系方式等,以便后續(xù)隨訪和溝通。 2.癥狀表現(xiàn):詳細描述牙齒松動情況,如松動的牙齒位置、松動程度,牙齦萎縮的范圍和程度,有無牙齦出血、疼痛等。 3.病史:了解患者的口腔衛(wèi)生習慣、既往口腔疾病治療史、全身性疾病(如糖尿?。┑?。 4.檢查結(jié)果:包括口腔檢查所見、影像學檢查(如 X 光片)結(jié)果,明確牙槽骨吸收程度、牙根形態(tài)等。 5.診斷結(jié)論:根據(jù)癥狀和檢查結(jié)果,明確牙周炎的類型(如慢性牙周炎、侵襲性牙周炎)及嚴重程度。 6.治療方案:記錄所采取的治療措施,如潔治、刮治、牙周手術(shù)、牙齒矯正計劃等。 7.隨訪計劃:安排定期復查時間,評估治療效果和病情變化。 準確、詳細地書寫牙周炎病例對于患者的治療和隨訪非常重要,有助于醫(yī)生全面了解病情,制定合理的治療方案,并跟蹤治療效果。

    2025-01-16 20:45
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    引起牙周炎的癥狀通常是口腔衛(wèi)生不良,菌斑和牙結(jié)石長期堆積,導致牙齦退縮,牙齒松動,最后結(jié)局就是牙齒脫落,牙周炎的癥狀是不可逆的,牙齦一旦退縮,就不會在恢復,洗牙只能使牙周炎不在繼續(xù)發(fā)展,吃那些口腔膏,漱口水只是輔助治療!不會起關(guān)鍵作用,建議洗牙后注意口腔衛(wèi)生,不吃刺激食物,戒煙戒酒,阻止牙石菌斑形成!

    2015-12-16 17:52
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    牙周炎是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥,是一種破壞性疾病,其主要特征為牙周袋的形成及袋壁的炎癥,注意口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。堅持做到早起及睡前刷牙、飯后漱口,了解并掌握正確的刷牙方法。有效提高牙齒及口腔的免疫能力,將牙周病扼殺在萌芽狀態(tài);同時可選購合適的牙膏、牙刷、牙線,避免選擇不合適的口腔護理產(chǎn)品導致牙齦問題的惡化.牙周炎的治療以局部治療為主,首先是除去牙齦上方的牙石(醫(yī)學上稱為齦上牙石),然后除去牙周袋內(nèi)的牙石(即齦下牙石),并刮除牙周袋內(nèi)含有大量細菌毒素的病變牙骨質(zhì),經(jīng)過這些治療后,牙齦紅腫可以消退,牙齦出血和牙周袋溢膿可消失。醫(yī)生詢問:

    2015-12-16 16:26
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,首先是除去牙齦上方的牙石(醫(yī)學上稱為齦上牙石),然后除去牙周袋內(nèi)的牙石(即齦下牙石),并刮除牙周袋內(nèi)含有大量細菌毒素的病變牙骨質(zhì),經(jīng)過這些治療后,牙齦紅腫可以消退,牙齦出血和牙周袋溢膿可消失。同時口服抗菌藥物,如甲硝唑,每天3次,每次0.2克,連服1周。

    2015-12-16 12:30
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    所謂的牙周病就是除牙齒外的牙齦組織出現(xiàn)紅腫,發(fā)炎,出血或是潰爛等狀況,這個可以看下牙科就知道了,自己其實也可以初步看出的,如果沒有牙齦腫痛,出血和潰爛等狀況,就不屬于牙周病的,對于口腔有異味,不僅是因為口腔的問題,也有可能是胃腸道疾病,比如消化不好,胃腸炎,胃內(nèi)有虛火等,這個最好看下醫(yī)生,開點中藥湯藥調(diào)理下就行了。

    2015-12-16 05:29
就醫(yī)問藥

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什么是牙周炎?   牙周炎是侵犯三種牙周組織(牙周膜、牙槽骨及牙齦)及牙骨質(zhì)的慢性破壞性疾病。大多數(shù)病例由牙齦炎發(fā)展而來,除了有邊緣性齦炎的臨床癥狀外,尚有牙周袋形成及牙槽骨吸收,如不及時治療,最終導致牙齒松動及喪失。它是導致成年人及老年人牙齒拔除的最主要原因。發(fā)生于30~35歲以上的成人。又稱成人牙周炎,慢性牙周炎。年齡越大,發(fā)病率越高,病情也越重。中醫(yī)稱牙宣。 查看全文»

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    同濟大學附屬口腔醫(yī)院

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