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45 歲女性出現(xiàn)長期雙側(cè)耳鳴，近期右側(cè)加重伴聽力下降、眩暈、頭脹，檢查未見明顯異常，僅血脂偏高?？赡芘c耳部疾病、血管問題、神經(jīng)因素、精神心理因素、全身性疾病等有關(guān)。 1.耳部疾病：如中耳炎、內(nèi)耳疾病等。炎癥可能導(dǎo)致耳部組織腫脹，影響聲音傳導(dǎo)。內(nèi)耳的平衡和聽覺功能受損，也會(huì)引發(fā)耳鳴和眩暈。 2.血管問題：高血脂可能引起耳部血管狹窄或阻塞，影響耳部供血，導(dǎo)致耳鳴和眩暈。 3.神經(jīng)因素：長期的精神緊張、壓力大等可能導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂，引起耳鳴和相關(guān)癥狀。 4.精神心理因素：焦慮、抑郁等情緒問題，可能會(huì)加重耳鳴的感受，并伴隨頭暈頭脹。 5.全身性疾病：高血壓、糖尿病等全身性疾病也可能影響耳部功能，出現(xiàn)耳鳴和眩暈。 6.頸椎病變：雖然醫(yī)生認(rèn)為此次癥狀與頸椎問題關(guān)系不大，但頸椎病變可能間接影響頭部血液循環(huán)。 總之，對(duì)于這種情況，需要綜合考慮多種因素。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如耳部專科檢查、血管超聲等。治療上，可先嘗試改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保證充足睡眠。藥物方面，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用銀杏葉提取物片改善耳部血液循環(huán)，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，氟桂利嗪膠囊緩解眩暈。同時(shí)，要注意調(diào)節(jié)情緒，保持良好心態(tài)。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診。

機(jī)制耳鳴患者的一種主觀感覺，能與雜音和噪聲區(qū)別,后者檢查者能聽到,而患者也常能聽到.耳鳴性質(zhì)可能是嗡嗡聲,鈴聲,轟鳴聲,哨聲,嘶嘶聲或包括更復(fù)雜的聲音,而這些聲音始終在變.它可以是間斷性,持續(xù)性或搏動(dòng)性(與心跳同步).通常伴有耳聾.耳鳴產(chǎn)生的機(jī)制仍然不明.幾乎是所有耳疾都能發(fā)生的癥狀,包括耵聹或異物所致的外耳道阻塞,感染(外耳道炎,鼓膜炎,中耳炎,迷路炎,巖錐炎,梅毒,腦膜炎).咽鼓管阻塞,耳硬化癥,中耳腫瘤(如鼓室球體瘤和頸靜脈球體瘤),梅尼埃病,蛛網(wǎng)膜炎,橋小腦角腫瘤,藥物性中毒(如水楊酸,奎寧及其合成同類藥,氨基糖苷抗生素,某些利尿劑,一氧化碳,重金屬及乙醇),心血管疾病(如高血壓,動(dòng)脈硬化,動(dòng)脈瘤等),貧血,甲狀腺功能減退,遺傳性感音神經(jīng)性聾,噪音性聾,聲創(chuàng)傷(爆炸性創(chuàng)傷)及頭部創(chuàng)傷.診斷對(duì)耳鳴患者的診斷，需要最低限度的全面的聽力學(xué)評(píng)估。已如前述，以及顳骨CT和頭部MRI檢查.查明感音神經(jīng)性聾需用前述鑒別感音性和神經(jīng)性聾的試驗(yàn)進(jìn)行檢查.搏動(dòng)性耳鳴需要檢查包括頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈的血管系統(tǒng)造影,以排除動(dòng)脈阻塞,動(dòng)脈瘤及血管腫瘤.治療患者忍受耳鳴的能力各異。治療應(yīng)針對(duì)根本的疾病，因?yàn)楦炯膊〉木徑饪筛纳贫Q。伴發(fā)的耳聾排除，常能導(dǎo)致耳鳴緩解。盡管對(duì)耳鳴無特效的藥物及手術(shù)療法，不少患者發(fā)現(xiàn)耳鳴可在音樂環(huán)境下掩蔽，甚至在收音機(jī)音樂的陪伴下入眠。一些患者得益于使用耳鳴掩蔽器，它是一種類似助聽器裝置，但能發(fā)放比耳鳴更舒適的聲音。對(duì)內(nèi)耳的電刺激，如使用耳蝸植入，常能減輕耳鳴，但只適用于深度耳聾者。注意事項(xiàng)　　如果根據(jù)國外調(diào)查資料顯示的耳鳴發(fā)病率，按15％估算的話，我國的耳鳴病人接近2億人，而且至少有兩千萬人耳鳴較重，需要得到醫(yī)生的幫助。看來耳鳴的診治和研究工作任重道遠(yuǎn)。耳鳴的常見原因和注意事項(xiàng)：　　1、噪聲：暴震聲和長時(shí)間的噪聲接觸，均能導(dǎo)致聽力下降和耳鳴產(chǎn)生，對(duì)高危人群（工作在高強(qiáng)度噪聲環(huán)境中）要注意噪聲防護(hù)。如減少噪聲源或佩戴防護(hù)耳罩、耳塞等。此外，要注意不要長時(shí)間，大音量在有噪聲的環(huán)境中使用隨身聽耳機(jī)?！　?、精神緊張和疲勞：當(dāng)長期處于精神高度緊張和在身體疲勞狀態(tài)時(shí)均易使耳鳴加重。因此適當(dāng)調(diào)整工作節(jié)奏，放松耳鳴患者的情緒，轉(zhuǎn)移對(duì)耳鳴的注意力都是有益的?！　?、特殊藥物：耳鳴患者由于其他疾病就診時(shí)，請(qǐng)不要忘記告訴醫(yī)師，自己患有耳鳴。因?yàn)橛行┧幬飼?huì)使您已有的耳鳴癥狀加劇?！　?、不良習(xí)慣：咖啡因和酒精常?？墒苟Q癥狀加重：吸煙可以使血氧下降，而內(nèi)耳毛細(xì)胞又是一種對(duì)氧極其敏感的細(xì)胞，所以缺氧會(huì)對(duì)毛細(xì)胞造成損害，因此要注意改變不良習(xí)慣。耳鳴雖然沒有非凡的預(yù)防及護(hù)理，但按中醫(yī)傳統(tǒng)，從飲食方面加以注重或以將耳鳴“吃掉”。要注重減少肥甘飲食，以防積滯成痰，加重病情。對(duì)腎虛耳鳴耳聾者，尤要注重作息時(shí)間，減少溫燥食物，脾虛病人尤要注重飲食調(diào)理，并須忌飲濃茶、咖啡、可可、酒等刺激性飲料。以下是一些預(yù)防和減少耳鳴的飲食指南。1.要減少脂肪的攝入大量攝入脂類食物，會(huì)使血脂增高，血液黏稠度增大，引起動(dòng)脈硬化。內(nèi)耳對(duì)供血障礙最敏感，出現(xiàn)血液循環(huán)障礙時(shí)，會(huì)導(dǎo)致聽神經(jīng)營養(yǎng)缺乏，從而產(chǎn)生耳聾。中年人每日脂肪總攝入量應(yīng)控制在大約40克，應(yīng)少吃各種動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、奶油、蛋黃、魚子醬、油炸食物等富含脂類的食物。2.多吃含鐵豐富的食物缺鐵易使紅細(xì)胞變硬，運(yùn)輸氧的能力降低，耳部養(yǎng)分供給不足，可使聽覺細(xì)胞功能受損，導(dǎo)致聽力下降。補(bǔ)鐵，則能有效預(yù)防和延緩中老年人耳鳴、耳聾的發(fā)生。45歲以上的人群不分男女，天天鐵的攝入量不應(yīng)少于12毫克。常用食品中紫菜含鐵量較多，每百克紫菜含46.8毫克鐵，蝦皮16.5毫克、海蜇皮17.6毫克、黑芝麻26.3毫克、黃花菜12.6毫克、黑木耳11.9毫克、莧菜10.5毫克，香菜、木耳菜含鐵量僅次于莧菜，豆制品平均含鐵量約占4至6毫克。3.多食含鋅食物導(dǎo)致中老年人耳鳴、耳聾的因素很多，缺鋅是一個(gè)重要原因。耳蝸內(nèi)鋅的含量大大高于其他器官。而60歲以上的老年人耳蝸內(nèi)鋅的含量明顯降低，影響耳蝸的功能而導(dǎo)致聽力減退。天天應(yīng)多吃含鋅豐富的食物如，魚、牛肉、雞肉、雞蛋、各種海產(chǎn)品、蘋果、橘子、核桃、黃瓜、西紅柿、白菜、蘿卜等。4.常吃有活血作用的食物活血化瘀能擴(kuò)張血管，改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管的正常微循環(huán)?？沙Ｊ秤煤谀径⒕虏?、紅葡萄酒、黃酒等。5.養(yǎng)成喝牛奶的習(xí)慣牛奶中幾乎含所有已知的維生素，以維生素A、維生素D、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、維生素E和胡蘿卜素。上述這些維生素與鈣的吸收利用，對(duì)防治改善血液循環(huán)和耳鳴癥狀很有幫助。