6 歲半兒童稍雞胸，補(bǔ)充維 D 后相關(guān)指標(biāo)異常，如何處理？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：歲6歲半兒童，稍有點雞胸。在每天吃一個維生素AD，連吃3個月的情況下，25羥維生素D測定值是41.3正常范圍50.7-99.3）、骨堿性磷酸酶測定值200正常值0-200），還要加大補(bǔ)充維生素D的劑量嗎？維生素D過量又會中毒的，該怎么辦？另還需補(bǔ)鈣嗎，血清鈣測定值2.33正常值2.19-2.69），全血鈣測定值1.70正常值1.55-2.10），如果補(bǔ)鈣過多，是否引起骨骺過早閉合，提前停止長高，謝謝曾經(jīng)治療情況和效果：每天吃一個維生素AD，連吃3個月想得到怎樣的幫助：1.還要加大補(bǔ)充維生素D的劑量嗎，維生素D過量又會中毒的，該怎么辦？2.還需補(bǔ)鈣嗎3.如果補(bǔ)鈣過多，是否引起骨骺過早閉合，提前停止長高，謝謝
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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6 歲半兒童稍有點雞胸，補(bǔ)充維生素 D 三個月后相關(guān)指標(biāo)未達(dá)正常范圍。需綜合考慮是否加大維 D 劑量、是否補(bǔ)鈣、補(bǔ)鈣過多的影響等。包括兒童生長發(fā)育特點、維生素 D 作用原理、鈣代謝機(jī)制、治療方案選擇、日常注意事項等。 1. 兒童生長發(fā)育特點：此階段兒童骨骼發(fā)育較快，對維生素 D 和鈣的需求相對增加。但個體差異較大，需根據(jù)具體情況調(diào)整補(bǔ)充方案。 2. 維生素 D 作用原理：維生素 D 能促進(jìn)鈣磷吸收，維持骨骼健康。目前孩子的 25 羥維生素 D 測定值偏低，可在醫(yī)生評估下適當(dāng)增加劑量，但要密切監(jiān)測，以防中毒。 3. 鈣代謝機(jī)制：血清鈣和全血鈣測定值雖在正常范圍，但雞胸可能提示鈣攝入或吸收不足?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充，但不宜過量。 4. 治療方案選擇：建議先調(diào)整飲食，增加富含鈣和維生素 D 的食物，如乳制品、蛋黃等。若仍不達(dá)標(biāo)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下增加維生素 D 制劑，如維生素 D2 軟膠囊、阿法骨化醇軟膠囊等，同時可考慮補(bǔ)充鈣劑，如葡萄糖酸鈣口服液、碳酸鈣 D3 顆粒等。 5. 日常注意事項：多曬太陽，促進(jìn)皮膚合成維生素 D。適量運動，有助于骨骼發(fā)育。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于孩子目前的情況，要綜合評估，采取個體化的治療措施，并密切觀察，以促進(jìn)骨骼健康發(fā)育。
2025-01-16 04:39
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