未婚 28 歲左側(cè)精索靜脈曲張,必須手術(shù)嗎?
癥狀描述:有時(shí)可摸到左側(cè)陰囊內(nèi)有蚯蚓狀團(tuán)塊,有時(shí)摸不到。有時(shí)有墜漲感覺(jué),休息后,沒(méi)有任何癥狀檢查報(bào)告如下:超聲描述:睪丸形態(tài)正常,包膜光滑,內(nèi)部回聲均勻,CDFI:內(nèi)部均可測(cè)及彩色血流,分布正常。左側(cè)精索靜脈管徑1.9-2.4mm,乏氏試驗(yàn)見(jiàn)輕微反流信號(hào)。右側(cè)精索靜脈管徑1.2-1.5mm,乏氏試驗(yàn)未見(jiàn)反流信號(hào)。超聲提示:左側(cè)精索靜脈曲張。請(qǐng)問(wèn):是不是必須手術(shù)?本人28周歲,未婚,不想手術(shù)治療,有沒(méi)有其他方法可治療或緩解?
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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精索靜脈曲張是一種常見(jiàn)的男性疾病,其發(fā)病與多種因素有關(guān),如靜脈瓣功能不全、精索內(nèi)靜脈回流障礙、久站等。對(duì)于未婚 28 歲患者,是否手術(shù)需綜合考慮癥狀、病情嚴(yán)重程度等。一般來(lái)說(shuō),治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療有生活方式調(diào)整、藥物治療等;手術(shù)治療則適用于病情較重者。 1. 病情評(píng)估:需根據(jù)精索靜脈曲張的程度、癥狀嚴(yán)重程度以及對(duì)生育功能的影響來(lái)決定治療方案。如果癥狀輕微,精液質(zhì)量未受明顯影響,可先嘗試保守治療。 2. 生活方式調(diào)整:避免久站、久坐,增加運(yùn)動(dòng)量,如慢跑、游泳等。控制體重,避免腹部過(guò)度肥胖,減少對(duì)精索靜脈的壓迫。 3. 冷敷治療:使用冰袋或冷毛巾對(duì)陰囊進(jìn)行冷敷,有助于緩解陰囊墜脹感。 4. 藥物治療:可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片等藥物,改善靜脈回流,減輕癥狀。 5. 手術(shù)治療:如果精索靜脈曲張嚴(yán)重,出現(xiàn)明顯疼痛、精液質(zhì)量異常影響生育等情況,手術(shù)可能是必要的。常見(jiàn)的手術(shù)方式有精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等。 總之,對(duì)于未婚 28 歲的左側(cè)精索靜脈曲張患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。
2025-01-16 05:52
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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中醫(yī)認(rèn)為,肝主筋宗,肝經(jīng)循陰器。一般陰部出現(xiàn)不適癥狀,多責(zé)之于“肝臟”及“肝經(jīng)”經(jīng)絡(luò)的異常。鑒于處于未婚狀態(tài),不主張采用手術(shù)療法,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性的不言而喻的。建議最好在當(dāng)?shù)卣抑睦现嗅t(yī)仔細(xì)的診斷辯證,采用中藥加針灸的純中醫(yī)綜合調(diào)理為宜。
2015-12-17 04:21
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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對(duì)于精索靜脈曲張不是全用手術(shù)治療。在年紀(jì)較輕尚未結(jié)婚者,如有癥狀,可用提睪帶提高陰囊,癥狀即可消失。這些病人在結(jié)婚后,癥狀亦隨之消失。癥狀較重者可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎。即在內(nèi)環(huán)處結(jié)扎所有精索內(nèi)靜脈各枝。若有遺漏常導(dǎo)致復(fù)發(fā)。精索內(nèi)靜脈結(jié)扎后。睪丸、副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈?;蛲ㄟ^(guò)外環(huán)以下的皮下靜脈枝回至股靜脈。在內(nèi)環(huán)以上的腹后壁結(jié)扎精索內(nèi)靜脈。僅用于復(fù)發(fā)者??紤]原切口粘連多時(shí),采取這種手術(shù)途徑。建議到正規(guī)醫(yī)院泌尿科檢查治療。
2015-12-17 04:02
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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精索靜脈曲張是一種比較常見(jiàn)的泌尿外科疾病,一般都得手術(shù)治療。非手術(shù)治療沒(méi)什么效果。做好的方法就是手術(shù)切除,如果不手術(shù)有可能導(dǎo)致婚后女方不孕的。
2015-12-17 03:05
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,如果有不適的癥狀,是可以考慮做手術(shù)對(duì)癥治療的!注意飲食和注意休息,禁忌辛辣食物和生冷有刺激性的食物!
2015-12-16 20:51
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什么是精索靜脈曲張? 精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張,此發(fā)生率類似于成年人,無(wú)種族差異,90%為單側(cè),成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張,對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%~42%,最高為81%。80%~98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè),雙側(cè)者可高達(dá)20%~58%。 查看全文»
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