47歲女性糖尿病伴靜脈曲張腿腫原因及治療
你好!我媽47歲,有糖尿病,血脂高,甘油三酯高,有靜脈曲張,腿上打過封閉針?,F(xiàn)在腿腫,按一下有坑.靜脈曲張快20年了!2011年11月份打的靜脈曲張封閉針!糖尿病6、7年了!一直吃著二甲雙胍!曾經(jīng)治療情況和效果:腿上打過封閉針,有段時間效果挺好!現(xiàn)在又復(fù)發(fā)了!想得到怎樣的幫助:水腫是糖尿病引起的還是靜脈曲張引起的?靜脈曲張又復(fù)發(fā)了,有什么好辦法嗎?有糖尿病靜脈曲張可以做手術(shù)嗎?急需您的幫助!非常感謝!
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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47歲女性,患有糖尿病、高血脂、高甘油三酯,有多年靜脈曲張史且打過封閉針后復(fù)發(fā),現(xiàn)腿腫。腿腫可能由靜脈曲張、糖尿病并發(fā)癥、下肢靜脈血栓、心功能不全、低蛋白血癥等引起。 1.靜脈曲張:長期的靜脈曲張可導(dǎo)致靜脈回流不暢,血液淤積在下肢,引起水腫。治療方法包括穿彈力襪、藥物治療(如地奧司明片、邁之靈片、羥苯磺酸鈣膠囊),嚴(yán)重時可考慮手術(shù)治療。 2.糖尿病并發(fā)癥:長期糖尿病可能損傷血管和神經(jīng),影響血液循環(huán)和代謝,導(dǎo)致下肢水腫。需控制血糖,可使用胰島素、格列齊特、阿卡波糖等藥物。 3.下肢靜脈血栓:血液高凝狀態(tài)易形成血栓,阻塞靜脈,引起水腫。治療常使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等。 4.心功能不全:心臟泵血功能減弱,血液淤積在下肢,引發(fā)水腫。治療包括改善心功能的藥物如呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等。 5.低蛋白血癥:蛋白攝入不足或丟失過多,血漿膠體滲透壓降低,導(dǎo)致水腫??裳a充蛋白質(zhì),必要時輸注人血白蛋白。 患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如血管超聲、血糖監(jiān)測、心臟功能檢查、蛋白測定等,以明確病因,采取針對性的治療措施。
2025-01-16 02:38
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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復(fù)發(fā)的話可以考慮手術(shù)治療的,在術(shù)后以抗炎治療為主,要多喝水,飲食要以清淡、營養(yǎng)為主,忌辛辣刺激性、油膩的食物的懾入。
2015-12-16 22:04
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好,您母親有糖尿病,血脂高,甘油三酯高,有靜脈曲張病史,現(xiàn)在下肢出現(xiàn)水腫,如果是一個下肢水腫那么考慮是靜脈曲張引起的。如果是雙下肢出現(xiàn)水腫,那么考慮是心功能不全引起的。目前靜脈曲張手術(shù)治療療效,還不能讓人滿意。建議您要弄清楚下肢水腫的原因,因為糖尿病、高血脂的患者,多伴有心功能不全,所以要排除心臟原因引起的水腫。
2015-12-16 21:52
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