多年胸悶胸痛未改善,多方檢查無果怎辦
年疾病懇請(qǐng)給為名醫(yī)幫助解決痛苦本人從2005年3月份開始胸悶,左側(cè)針扎胸痛或者悶痛我也沒有管它,反復(fù)發(fā)作,時(shí)好時(shí)壞的.以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:8月份我做了胸部X片,還有肺部CT等顯示肺窗示雙肺支氣管血管清晰,走行自然,肺野透光度良好,雙肺未見異常實(shí)變影,雙肺門不大,兩側(cè)氣管支氣管通暢.縱隔窗示縱隔無偏移,心影及大血管形態(tài)正常,縱隔內(nèi)未見腫塊及腫大淋巴結(jié).兩側(cè)胸膜腔未見胸腔積液及胸膜肥厚.肝臟密度較脾臟低.報(bào)告為:1,胸部未見異常,2,脂肪肝.在12月16日又做胸部X片顯示還是一切正常,做了心電圖,心臟彩超,就是時(shí)常感覺上不來氣感覺左側(cè)胸部被什么壓著有時(shí)心前區(qū)疼痛還有憋悶感覺,呼吸不暢順,左側(cè)鼻子一直都不通氣.有時(shí)是后心疼痛,有時(shí)肋骨處疼痛,早晨晚上只要一遇到冷氣我就咳嗽的很厲害,但是進(jìn)到熱房間就覺得很舒服.咳嗽的都要嘔出來或者嘔出的都是白色的粘痰還帶氣泡,醫(yī)生說我的氣管不是很好,有氣管炎.但是又說了氣管不好不影響我的呼吸問題,1月1日我又去醫(yī)院叫醫(yī)生看看了,大夫一看我十二月十六號(hào)拍的片子也說氣管不好,又聽了聽我的胸部沒有什么異常就是看不出來.一月五日又拍了X片顯示肺部雙側(cè)紋理增粗,心影稍大.還做了CT顯示,CT上說:胸廓對(duì)稱,兩下肺野紋理稍重,未見實(shí)變影及壓縮帶.縱隔,肺門結(jié)構(gòu),位置正常,其內(nèi)氣管及血管形態(tài),大小正常,間隙清楚,無異常腫塊影.胸腔未見積液征.心影稍大.診斷意見是:1,兩肺野紋理稍粗,請(qǐng)結(jié)合臨床分析.2,心影稍大,請(qǐng)結(jié)合臨床.沒有占位性病變,后來大夫說是肺部感染伴有肺炎但是我也不發(fā)燒,還是咳嗽痰多,就叫我去住院治療,治療了七天我的胸悶感覺還是得不到改善,大夫建議我去我們這里的解放軍150醫(yī)院,做了一64排CT,檢查所見是:雙肺紋理正常,肺野內(nèi)未見異常密度影,氣管支氣管寬度正常,心臟及縱隔大血管形態(tài),密度無異常.縱隔及雙肺門未見腫大淋巴結(jié).掃描所包括肝臟密度普遍減低.CT報(bào)告為:脂肪肝可能性大.經(jīng)過這些天肺部治療,我的胸悶癥狀沒有得到明顯改善,大夫也說了我的肺部感染和肺炎已經(jīng)好了.河南省腫瘤醫(yī)院胸外科的主任看了看,也說了我的胸部沒有事情.又做了24小時(shí)心電圖也就發(fā)現(xiàn)心肌缺血,竇性心率最高144bpm,最低48bpm,房性心率失常,交接性心率失常,室性心率失常,心率變異,陣發(fā)性竇性心率過速,部分時(shí)段非特意ST_T異常.歲又去一五零醫(yī)院住院治療了半月按照支氣管哮喘治療的中間又做了心電圖和肺部64排螺旋CT也沒有發(fā)現(xiàn)問題,后又做了支氣管纖維鏡檢查也排除了心肺毛病.治療的主任醫(yī)生說哮喘都伴要反流性食管炎用了什么嗎頂鈴和奧美拉挫.這兩天總是左邊胸部里面有點(diǎn)疼,吃過飯后更難受,覺得里面有燒心的感覺胃部,泛酸和左側(cè)胳膊酸困的感覺.不舒服.
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者多年來出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀,經(jīng)過多項(xiàng)檢查仍未明確病因,可能與心肺疾病、消化系統(tǒng)問題、神經(jīng)官能癥、肋軟骨炎、心理因素等有關(guān)。 1.心肺疾病:如心肌缺血、心律失常等,可導(dǎo)致心臟供血不足,引起胸悶胸痛。需進(jìn)一步完善心臟相關(guān)檢查,如心肌酶譜、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)等。治療上可能會(huì)使用阿司匹林、美托洛爾、硝酸酯類藥物等。 2.消化系統(tǒng)問題:反流性食管炎、胃炎等可出現(xiàn)燒心、泛酸等癥狀,有時(shí)會(huì)誤認(rèn)為胸部不適??赏ㄟ^胃鏡明確,治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等。 3.神經(jīng)官能癥:長(zhǎng)期精神緊張、焦慮可能引發(fā),多無器質(zhì)性病變。治療以心理疏導(dǎo)為主,必要時(shí)使用抗焦慮藥物如帕羅西汀、氟西汀等。 4.肋軟骨炎:胸部肋軟骨的炎癥,勞累或受涼時(shí)癥狀加重。一般通過休息、熱敷緩解,疼痛明顯時(shí)可用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 5.心理因素:壓力大、情緒不穩(wěn)定也可能導(dǎo)致身體不適。需要自我調(diào)節(jié),必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 患者的癥狀較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種可能。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步排查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),要注意休息,保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。
2025-01-15 15:16
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!此情況應(yīng)為神經(jīng)引起的可能,建議應(yīng)用中藥進(jìn)行調(diào)理治療觀察,并注意柔質(zhì)飲食,避免油膩,冷涼,辛辣食物.積極調(diào)理心情
2015-12-17 02:26
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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抓緊治療,改善心肌缺血,保護(hù)胃粘膜,
2015-12-16 22:55
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好;從你的主訴看,是中醫(yī)的"血府血淤癥"可以服用"血府逐淤丸"+"多種維生素片"治療就可以了.
2015-12-16 17:49
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好從你描述的癥狀看,你胸痛是心肌缺血所致.胃上亦有問題,建議積極配合治療!!!
2015-12-16 15:44
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