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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉正祥 副主任醫(yī)師
天門市皂市鎮(zhèn)中醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,使用藥物需要根據(jù)自己的病情表現(xiàn)而定,建議首先到當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院檢查一下,在醫(yī)生的指導(dǎo)下確定具體的病情表現(xiàn),到時(shí)再選擇合適的藥物進(jìn)行治療,這個(gè)時(shí)候自己同時(shí)可以排除異常的反應(yīng),注意好飲食合理性,自己需要注意休息好,心理上不要緊張,同時(shí)保持放松的心態(tài)
2018-09-01 07:00
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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對(duì)于HUS目前尚無(wú)特效治療,但加強(qiáng)護(hù)理積極防治感染,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),及時(shí)有效處理急性腎功能衰竭,積極針對(duì)血栓性微血管病的治療,已使本病預(yù)后大為改觀?! ?.一般治療加強(qiáng)臨床護(hù)理,積極防治感染,注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),對(duì)癥支持治療。應(yīng)充分重視水電解質(zhì)代謝紊亂的處理?;颊哂捎诟篂a、嘔吐、腹水,應(yīng)注意補(bǔ)液治療,如有少尿,補(bǔ)液量應(yīng)限于不顯性失水量加尿量。由于HUS患者存在高分解狀態(tài),所以應(yīng)重視加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,避免負(fù)氮平衡,宜注意補(bǔ)充碳水化合物和必需氨基酸制劑。HUS時(shí)高血壓常見,應(yīng)積極控制。高血壓除高血容量因素外,還可能有高腎素因素存在。除常規(guī)降壓治療外,對(duì)頑固性嚴(yán)重高血壓可使用硝普鈉、β受體阻滯藥和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)有較好效果,但使用ACEI時(shí)部分患者可發(fā)生高鉀血癥,此時(shí)可改用血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥。驚厥可靜脈使用安定或苯妥英鈉,除非癲癇或大腦梗死反復(fù)發(fā)作,一般不主張長(zhǎng)期使用抗驚厥藥物。 2.針對(duì)急性腎功能衰竭的治療少尿、高鉀血癥、容量負(fù)荷過(guò)重或嚴(yán)重的酸中毒HUS患者行透析治療。目前大多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為HUS透析指征放寬,因?yàn)樾碌难簝艋绞饺缪獫{置換、連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)、持續(xù)性動(dòng)靜脈血液濾過(guò)(CAVH)和持續(xù)性動(dòng)動(dòng)脈血液濾過(guò)(CAAH)或血液透析,還可清除炎癥介質(zhì),如TNF、IL-1等。凡少尿、無(wú)尿超過(guò)2天,血尿素氮及肌酐迅速升高、嚴(yán)重代謝性酸中毒、血鉀>6mmol/L、水鈉潴留保守治療無(wú)效者均應(yīng)盡早開始透析治療,透析治療首選腹膜透析,其能避免全身肝素化使出血加重,對(duì)血流動(dòng)力學(xué)、心血管系統(tǒng)影響小,特別適宜于小兒及嬰幼兒?! ?.針對(duì)血栓性微血管病治療 (1)輸新鮮冰凍血漿及輸血:輸注新鮮冰凍血漿可補(bǔ)充血漿中缺乏的抑制血小板聚集因子,及對(duì)PGI2、抗氧化物和抗凝血酶Ⅲ的刺激因子,使病情改善,初始劑量為30~40ml/(kg?d),以后改為15~20ml/(kg?d),直至血小板數(shù)升高達(dá)正常,溶血現(xiàn)象停止。嚴(yán)重貧血者,輸新鮮血有助于糾正貧血,改善癥狀。應(yīng)避免輸血小板,因?yàn)檩斞“甯哟龠M(jìn)廣泛的微血栓形成,可使病情惡化?! ?2)血漿置換:上述治療無(wú)效者可考慮做血漿置換療法,以去除血漿中合成PGI2的抑制物、炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子等。其適應(yīng)證是: ?、俪扇嘶颊??! 、诜堑湫偷膬和颊??! 、鄣湫偷膬和颊咧杏猩窠?jīng)系統(tǒng)癥狀、有嚴(yán)重的器官損害、進(jìn)入無(wú)尿期者。
2015-12-17 03:17
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,引發(fā)尿毒癥的主要原因腎功能衰竭引發(fā),所以健康合理的飲食調(diào)理是尿毒癥康復(fù)的基本。治療方法很多種,根據(jù)不同病情而定不同方案,一般都有透析或者腎移植,但這個(gè)病治愈的可能比較小。
2015-12-16 19:56
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對(duì)于HUS目前尚無(wú)特效治療,但加強(qiáng)護(hù)理積極防治感染,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),及時(shí)有效處理急性腎功能衰竭,積極針對(duì)血栓性微血管病的治療,已使本病預(yù)后大為改觀?! ?.一般治療加強(qiáng)臨床護(hù)理,積極防治感染,注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),對(duì)癥支持治療。應(yīng)充分重視水電解質(zhì)代謝紊亂的處理。患者由于腹瀉、嘔吐、腹水,應(yīng)注意補(bǔ)液治療,如有少尿,補(bǔ)液量應(yīng)限于不顯性失水量加尿量。由于HUS患者存在高分解狀態(tài),所以應(yīng)重視加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,避免負(fù)氮平衡,宜注意補(bǔ)充碳水化合物和必需氨基酸制劑。HUS時(shí)高血壓常見,應(yīng)積極控制。高血壓除高血容量因素外,還可能有高腎素因素存在。除常規(guī)降壓治療外,對(duì)頑固性嚴(yán)重高血壓可使用硝普鈉、β受體阻滯藥和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)有較好效果,但使用ACEI時(shí)部分患者可發(fā)生高鉀血癥,此時(shí)可改用血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥。驚厥可靜脈使用安定或苯妥英鈉,除非癲癇或大腦梗死反復(fù)發(fā)作,一般不主張長(zhǎng)期使用抗驚厥藥物?! ?.針對(duì)急性腎功能衰竭的治療少尿、高鉀血癥、容量負(fù)荷過(guò)重或嚴(yán)重的酸中毒HUS患者行透析治療。目前大多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為HUS透析指征放寬,因?yàn)樾碌难簝艋绞饺缪獫{置換、連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)、持續(xù)性動(dòng)靜脈血液濾過(guò)(CAVH)和持續(xù)性動(dòng)動(dòng)脈血液濾過(guò)(CAAH)或血液透析,還可清除炎癥介質(zhì),如TNF、IL-1等。凡少尿、無(wú)尿超過(guò)2天,血尿素氮及肌酐迅速升高、嚴(yán)重代謝性酸中毒、血鉀>6mmol/L、水鈉潴留保守治療無(wú)效者均應(yīng)盡早開始透析治療,透析治療首選腹膜透析,其能避免全身肝素化使出血加重,對(duì)血流動(dòng)力學(xué)、心血管系統(tǒng)影響小,特別適宜于小兒及嬰幼兒?! ?.針對(duì)血栓性微血管病治療
2015-12-16 14:21
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是溶血尿毒綜合征? 溶血-尿毒性綜合征(Hemolytic uremic syndrome,HUS)是一種急性有潛在致死性的疾病,多見于嬰幼兒。1955年,Gasser首先報(bào)道5例兒童發(fā)生溶血性貧血、急性腎功能不全和血小板減少綜合表現(xiàn)。HUS發(fā)病年齡為7天至65歲,在成人及小兒均可見,但主要見于小兒,特別是嬰兒期。是小兒急性腎衰竭的常見原因之一。發(fā)病急,病情重,病死率為0~5%,個(gè)別報(bào)告達(dá)10%~30%,在存活者中半數(shù)有輕重不等的腎功能損害,部分發(fā)展為慢性腎功能衰竭(CRF)。 查看全文»
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