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外陰神經(jīng)鞘瘤是一種較少見的外陰良性腫瘤，通常以手術(shù)治療為主。藥物治療效果有限，可能用到的藥物有他莫昔芬、環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、順鉑、紫杉醇等。 1. 他莫昔芬：這是一種抗雌激素藥物，對(duì)于某些激素相關(guān)的腫瘤可能有一定的抑制作用，但在外陰神經(jīng)鞘瘤中的應(yīng)用較少。 2. 環(huán)磷酰胺：屬于細(xì)胞毒類藥物，通過干擾細(xì)胞的代謝和增殖來(lái)發(fā)揮抗腫瘤作用。 3. 長(zhǎng)春新堿：能抑制腫瘤細(xì)胞的有絲分裂，常用于多種腫瘤的治療。 4. 順鉑：是一種常用的化療藥物，具有較強(qiáng)的抗腫瘤活性。 5. 紫杉醇：可通過促進(jìn)微管蛋白聚合，抑制腫瘤細(xì)胞的分裂和增殖。 需要注意的是，藥物治療外陰神經(jīng)鞘瘤的效果往往不如手術(shù)治療顯著，且藥物治療可能會(huì)帶來(lái)一些副作用，如骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等。在使用藥物治療時(shí)，一定要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議。 總之，外陰神經(jīng)鞘瘤的治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，綜合考慮手術(shù)、藥物等治療方法。患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案。

1.手術(shù)早期患者手術(shù)為首選，根據(jù)發(fā)病部位根治性外陰切除術(shù)、一側(cè)外陰切除術(shù)、根治性陰蒂切除術(shù)或前盆腔除臟術(shù)。如婦檢或影像學(xué)提示淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移可能，可行淋巴結(jié)取樣活檢，常規(guī)淋巴結(jié)切除并不推崇，因?yàn)樵摿龃蠖酁檠袀鞑??！　?.放療Lambrou等(2002)因外陰腫塊巨大無(wú)法根治性切除，所以在術(shù)前予以外照射，腫塊縮小了約50%，但放療的作用尚不確切，尤其對(duì)于合并有神經(jīng)纖維瘤病的患者需慎用，因?yàn)闀?huì)增加繼發(fā)腫瘤的可能?！　?.化療對(duì)于不能手術(shù)切除或不能徹底切除獲根治者，可給以化療。化療對(duì)轉(zhuǎn)移病灶的效果優(yōu)于局部復(fù)發(fā)病灶，常用的化療方案有VAC(長(zhǎng)春新堿、放線菌素D和環(huán)磷酰胺)、多柔比星(阿霉素)和異環(huán)磷酰胺。但有學(xué)者認(rèn)為單用多柔比星(阿霉素)和多柔比星(阿霉素)與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用后的總生存率和疾病緩解生存率并無(wú)差異。Lambrou等建議對(duì)腫塊>5cm、位于深部組織、高度惡性等有復(fù)發(fā)高危因素的患者予以術(shù)后多柔比星(阿霉素)治療。

神經(jīng)鞘瘤的治療應(yīng)手術(shù)切除，由于神經(jīng)鞘瘤的“包膜”中含有大量被擠壓的正常神經(jīng)纖維，須做平行于神經(jīng)干縱軸方向的切口切開“包膜”，直到腫瘤真正的包膜，沿腫瘤包膜淺層輕輕向兩旁剝離推擠，即可完整將腫瘤摘除。如誤將含正常神經(jīng)纖維的“包膜”隨腫瘤一起切除，造成神經(jīng)干的損傷，后果嚴(yán)重，應(yīng)引起重視。如手術(shù)切除不徹底，可引起腫瘤復(fù)發(fā)。

(一)治療　　一般采用手術(shù)切除，切除組織送病理檢查?！　?二)預(yù)后　　很少?gòu)?fù)發(fā)。