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61歲男蛛網(wǎng)膜下腔出血用藥及后續(xù)治療

61歲男因摔倒頭撞地,約四五個(gè)小時(shí)后出現(xiàn)嘔吐頭痛并昏迷和語(yǔ)言障礙,就近醫(yī)院就診拍CT,醫(yī)生診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血,醫(yī)生采用氨甲苯酸、醒腦靜、西米替丁、小牛血清去蛋白、巴曲敏針及輔以氯化鈉、葡萄糖注射液,第三天,病人略轉(zhuǎn)清醒但出現(xiàn)癲癇。請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家?醫(yī)生用藥可有改善空間?后續(xù)治療需注意哪些?病患能否通過(guò)治療恢復(fù)痊愈?謝謝!,61歲男因摔倒頭撞地,約四五個(gè)小時(shí)后出現(xiàn)嘔吐頭痛并昏迷和語(yǔ)言障礙,就近醫(yī)院就診拍CT,醫(yī)生診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血,醫(yī)生采用氨甲苯酸、醒腦靜、西米替丁、小牛血清去蛋白、巴曲敏針及輔以氯化鈉、葡萄糖注射液,第三天,病人略轉(zhuǎn)清醒但出現(xiàn)癲癇。請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家?醫(yī)生用藥可有改善空間?后續(xù)治療需注意哪些?病患能否通過(guò)治療恢復(fù)痊愈?謝謝!,請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家?醫(yī)生用藥可有改善空間?后續(xù)治療需注意哪些?病患能否通過(guò)治療恢復(fù)痊愈?謝謝!

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

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    蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,治療較為復(fù)雜。對(duì)于該患者的情況,醫(yī)生的用藥方案有其合理性,后續(xù)治療需綜合考慮多方面因素,包括病情變化、并發(fā)癥等。同時(shí),患者痊愈的可能性受多種因素影響。 1. 用藥合理性:氨甲苯酸可抑制纖維蛋白溶解,減少出血;醒腦靜有助于醒腦開(kāi)竅;西米替丁能抑制胃酸分泌,預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。這些藥物在治療中發(fā)揮了一定作用,但也需根據(jù)患者具體情況調(diào)整。 2. 后續(xù)治療重點(diǎn):密切監(jiān)測(cè)生命體征,如血壓、心率等;復(fù)查頭顱 CT 觀察出血吸收情況;預(yù)防再出血,控制血壓穩(wěn)定至關(guān)重要。 3. 癲癇處理:使用抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等,控制癲癇發(fā)作。 4. 康復(fù)治療:病情穩(wěn)定后,盡早開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言康復(fù)等。 5. 心理支持:患者及家屬可能會(huì)有較大心理壓力,需給予心理疏導(dǎo)和支持。 總之,患者的治療需要醫(yī)生根據(jù)病情變化靈活調(diào)整方案。雖然痊愈存在一定難度,但積極治療和良好的護(hù)理可提高恢復(fù)效果。

    2025-01-17 05:39
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    2015-12-17 02:22
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱(chēng)。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類(lèi),自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱(chēng)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱(chēng)繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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