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雙髖疼痛伴活動(dòng)受限,檢查異常,是何病如何治?

六年前出現(xiàn)左髖疼痛,間斷性急痛,夜間無(wú)明顯加重,劇烈活動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間行走加重,休息后可緩解,無(wú)下肢放射痛,麻木,疼痛癥狀逐漸加重并出現(xiàn)跛行,近三年又出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛,癥狀同左側(cè),曾在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行按摩理療,口服止痛藥,效果欠佳,目前患者雙髖部常持續(xù)疼痛,不能行走及下蹲。檢查心肺腹無(wú)異常,左髖部無(wú)腫脹畸形,前方壓痛,側(cè)方扣痛,前屈80°后伸10°,外展15°內(nèi)收10°,托馬斯征陽(yáng)性,4字試驗(yàn)陽(yáng)性,下肢遠(yuǎn)端感覺(jué)血運(yùn)好,右髖同左髖一樣,雙下肢對(duì)比無(wú)短縮,膝,跟鍵反射正常。右側(cè)股骨頭塌陷,破裂,密度升高,髖關(guān)節(jié)間隙消失,左側(cè)股骨塌陷,關(guān)節(jié)面毛糙,請(qǐng)問(wèn)這是什么病,該怎樣治療?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    患者出現(xiàn)雙髖疼痛、活動(dòng)受限,檢查有股骨頭和髖關(guān)節(jié)的病變,考慮為雙側(cè)股骨頭壞死。其原因包括創(chuàng)傷、長(zhǎng)期飲酒、激素使用、減壓病、特發(fā)性因素等。治療方法有保守治療和手術(shù)治療。 1. 病因: 創(chuàng)傷:如髖部骨折、脫位等損傷股骨頭血供。 長(zhǎng)期飲酒:酒精可導(dǎo)致脂肪代謝紊亂,影響股骨頭血運(yùn)。 激素使用:長(zhǎng)期大量使用激素會(huì)引起股骨頭缺血。 減壓?。荷詈撍葘?dǎo)致氮?dú)馑ㄈ堋? 特發(fā)性:病因不明。 2. 治療: 保守治療:避免負(fù)重,拄拐行走;應(yīng)用降脂藥如阿托伐他汀,改善微循環(huán)藥物如前列地爾,以及抗凝藥如低分子肝素。 手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重的股骨頭壞死,可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。 康復(fù)訓(xùn)練:包括髖關(guān)節(jié)的屈伸、外展等訓(xùn)練。 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)病情變化,調(diào)整治療方案。 生活管理:戒煙戒酒,控制體重,合理飲食。 雙側(cè)股骨頭壞死會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,應(yīng)早診斷、早治療?;颊咝璺e極配合治療,改善生活方式,以促進(jìn)康復(fù)。

    2025-01-15 15:55
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    您好:這樣的問(wèn)題考慮是軟組織的問(wèn)題具體考慮是髂外肌的問(wèn)題建議您到醫(yī)院檢查一下確定診斷確定損傷的肌肉和損傷的部位您的問(wèn)題最好使用物理治療的方法可以選用針灸推拿小針刀等方法進(jìn)行治療祝您早日康復(fù)醫(yī)生詢問(wèn):請(qǐng)說(shuō)一下具體疼痛的部位

    2015-12-17 07:30
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    考慮髖關(guān)節(jié)炎,但具體的要影像學(xué)治療來(lái)確診,建議去康復(fù)訓(xùn)練!你可以去康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),應(yīng)該可以幫到你的!醫(yī)生詢問(wèn):不清楚你做過(guò)什么治療呢?

    2015-12-16 18:51
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,這是雙側(cè)的股骨頭壞死,已經(jīng)到了3-4期了。這個(gè)期的股骨頭壞死保守是無(wú)法治療了,由于關(guān)節(jié)間隙狹窄或者消失,說(shuō)明髖臼軟骨也骨化了,置換人工股骨頭也會(huì)疼痛,所以唯一的治療方法是置換人工髖關(guān)節(jié)。醫(yī)生詢問(wèn):

    2015-12-16 15:34
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好,根據(jù)您的描述,您的情況要考慮先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良您現(xiàn)在的情況,建議您到醫(yī)院的骨科或者關(guān)節(jié)外科就診,建議您先進(jìn)行一個(gè)髖關(guān)節(jié)的X線檢查。

    2015-12-16 12:22
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱為股骨頭無(wú)菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來(lái)越引起醫(yī)生們對(duì)這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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