28歲女性左腳踝及腳背反復(fù)水腫多年，原因不明，如何診治？
我今年28歲,在19歲時(初三)左腳踝內(nèi)側(cè)出現(xiàn)過水腫,但是不嚴重,偶爾出現(xiàn).那時是夏天,在冬天時候沒有這樣癥狀.等到高二時,夏天就一直有這樣癥狀,待到冬天時候消失.那時侯還得了腳氣,腳氣不嚴重.用過達克寧.到了大二時,我的腳氣嚴重起來,引起感染,腿疼不能正常走路,有點蹶.堅持打了一個半月的消炎吊瓶,(環(huán)丙沙星,青鏈霉素)外用腳氣水(廣州敬修堂的土謹皮丁)后來好了.不過腳踝水腫還是老樣子沒有消失.只要是走路多了,就腫得厲害,休息段日子會緩解.2001年畢業(yè)參加工作.2003年參加過一次徒步走大會,三十公里,走了后腳腫加重,休養(yǎng)很久后恢復(fù),不過沒有恢復(fù)和右腳一樣,我的右腳一直是健康沒腫過.2006年夏天,由于有段日子工作辛苦沒有好好休息,左腳水腫加重,連帶腳背腫起來,本是穿37碼的鞋,無奈為了左腳換成39碼的.長期以來,如果站立久,或者坐久了腳就乏,脹,無力.現(xiàn)在我不能正常參加工作,更多時候需要休息.我懷疑是不是靜脈曲張,去了專業(yè)醫(yī)院診斷,醫(yī)生說不是.去檢查是不是腎的問題,醫(yī)生排除不是.因為我右腳一切正常.骨片照過,不是骨頭問題.在靜脈曲張專科醫(yī)院,醫(yī)生說見遇過我這樣癥狀的,患者四處求醫(yī),但是都沒有確定什么原因.我為此很苦惱,之前也是四處求醫(yī),但是至今不知道什么原因.我沒有骨折過,沒動過手術(shù),只是得過腳氣,參加過徒步走.我是一個設(shè)計師,工作強度不大,除此之外無其他疾病.第一次問題補充:(2007-2-816:46:58)性別女.偏瘦.160厘米.洗澡時.左腿部站立,膝蓋下內(nèi)側(cè)靜脈有微起,平時沒有此表現(xiàn).整個左腿只有腳踝內(nèi),腳背(確切是從大腳指數(shù)第2345指頭上部位,沒到真正腳背部位.)水腫.不疼不癢.走路久了腳背發(fā)脹被鞋子壓迫會有酸疼感.只要多休息幾日,癥狀基本緩解.不過一直恢復(fù)不了同右腳一樣.第二次問題補充:(2007-2-1312:26:41)請問,腳背地方能做靜脈照影檢查是否有血栓嗎?可以介紹幾個做這種檢查的權(quán)威醫(yī)院嗎?腳背在按摩的時候會肉疼,主要集中在小腳趾上周圍.
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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左腳踝及腳背反復(fù)水腫多年，可能與下肢靜脈回流障礙、局部炎癥、淋巴循環(huán)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、心功能不全等有關(guān)。 1. 下肢靜脈回流障礙：下肢靜脈瓣膜功能不全或靜脈血栓形成，影響血液回流，導(dǎo)致水腫。可通過下肢靜脈超聲等檢查明確，治療方法包括穿彈力襪、使用邁之靈等藥物。 2. 局部炎癥：腳氣感染等炎癥可能引起局部組織水腫。需積極抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等。 3. 淋巴循環(huán)異常：淋巴回流受阻，組織液積聚。可進行淋巴管造影檢查，治療可能包括物理治療、促進淋巴回流的藥物如地奧司明。 4. 內(nèi)分泌失調(diào)：如甲狀腺功能減退，導(dǎo)致代謝減慢，液體潴留。通過甲狀腺功能檢查確診，治療藥物有左甲狀腺素鈉。 5. 心功能不全：心臟泵血功能下降，血液淤積在下肢。需進行心臟超聲等檢查，治療常用藥物有呋塞米、螺內(nèi)酯。 總之，對于長期不明原因的下肢水腫，需要綜合多種檢查明確病因，再采取針對性的治療措施。同時，應(yīng)注意休息，避免久站久坐，抬高患肢以促進血液回流。
2025-01-16 05:26
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這就得問血管外科了,我也不大清楚是否能做造影.醫(yī)院也不允許我們介紹,否則就會被定為廣告帖,會被刪除的.這里的醫(yī)生都是利用工作之余的時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!
2015-12-17 05:59
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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此癥一般是由于陳舊性創(chuàng)傷引發(fā)的韌帶粘連，針對此癥，建議以中醫(yī)草藥外敷成分：蒼耳、律草、燒酒、冰片等功能：消腫止痛、軟化疳結(jié)、活血化淤、通經(jīng)活絡(luò)主治：骨刺、肩周炎、腰椎間盤突出、頸椎疼痛、骨質(zhì)增生；對網(wǎng)球肘、滑囊炎、膝蓋積液，因扭傷、外傷造成的肌肉、韌帶水腫、萎縮、硬結(jié)療效甚佳。用此藥將粘連的部位分離開，經(jīng)絡(luò)通暢了，養(yǎng)分供應(yīng)自然充足，癥狀也就隨之消失了。
2015-12-16 19:22
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