60歲男性腦動脈瘤破裂昏迷,蘇醒機(jī)會及措施?
60歲男患者2010年9月25日中午發(fā)病發(fā)病后經(jīng)鄉(xiāng)村醫(yī)生按人中蘇醒過一次說頭痛后一直昏迷期間有嘔吐后送縣醫(yī)院約3小時后送省醫(yī)院曾經(jīng)治療情況和效果:確診是腦動脈瘤破裂于25號約11點做左腦引流26晚10點多做了氣管切開27號晚9點~12點45分做夾閉術(shù)(左邊同時去掉引流管)被告訴手術(shù)成功并再照CTA28號上午再做右腦引流10月7號再照CTA8號做腰穿一次;22號再照CTA顯示腦部血已基本吸收且肺部感染基本控制住但腦室有一點增大醫(yī)生說有腦積水要后面再看情形決定是否再做手術(shù)效果:夾閉術(shù)后第3天能睜眼至今仍在ICU未清醒過來多痰但眼睛可以動10月3日曾親人呼喚有睜眼動口動作;10月22有同樣情形且眼角流淚想得到怎樣的幫助:請問1、類似情形能蘇醒的機(jī)會/機(jī)率大嗎?2、類似情形中多久時間內(nèi)不蘇醒的話再蘇醒的機(jī)會就非常小/或不大?3、現(xiàn)狀采取什么措施可幫助病人盡早蘇醒?謝謝()
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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腦動脈瘤破裂導(dǎo)致昏迷的患者蘇醒情況受多種因素影響,包括腦損傷程度、治療及時性、術(shù)后并發(fā)癥、患者基礎(chǔ)健康狀況以及后續(xù)康復(fù)措施等。 1.腦損傷程度:動脈瘤破裂造成的腦組織損傷越嚴(yán)重,蘇醒難度越大。若損傷關(guān)鍵腦區(qū),可能影響意識恢復(fù)。 2.治療及時性:發(fā)病后能否盡快接受有效治療至關(guān)重要。及時手術(shù)干預(yù)可減輕腦損傷,增加蘇醒機(jī)會。 3.術(shù)后并發(fā)癥:如腦積水、肺部感染等并發(fā)癥會影響恢復(fù)??刂撇l(fā)癥有助于促進(jìn)蘇醒。 4.患者基礎(chǔ)健康狀況:若患者原本存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,會影響身體恢復(fù)能力。 5.后續(xù)康復(fù)措施:包括物理治療、高壓氧治療、神經(jīng)刺激等綜合康復(fù)手段,對促進(jìn)蘇醒有積極作用。 綜合來看,該患者仍有蘇醒的可能,但具體幾率難以準(zhǔn)確預(yù)估。目前應(yīng)積極控制并發(fā)癥,加強(qiáng)康復(fù)治療,密切觀察病情變化。
2025-01-15 15:29
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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老年男性突發(fā)起病診斷動脈瘤明確當(dāng)時病情分級考慮IV級(按輕重成都依次為0-V級)有腦積水診斷:動脈瘤破裂;腦積水;肺部感染行動脈瘤夾閉術(shù)、腦室引流、控制感染癥狀有恢復(fù)1根據(jù)描述病情有好轉(zhuǎn)但目前已一個月進(jìn)展不大考慮術(shù)前級別較高所致(級別與預(yù)后呈正相關(guān))2多久時間不定看病人具體情況高齡、肺部感染、腦積水等影響預(yù)后3現(xiàn)在控制肺部感染、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、注意肢體活動功能鍛煉等康復(fù)治療祝早日康復(fù)!
2015-12-17 01:13
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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老年男性突發(fā)起病診斷動脈瘤明確當(dāng)時病情分級考慮IV級(按輕重成都依次為0-V級)有腦積水診斷:動脈瘤破裂;腦積水;肺部感染行動脈瘤夾閉術(shù)、腦室引流、控制感染癥狀有恢復(fù)1根據(jù)描述病情有好轉(zhuǎn)但目前已一個月進(jìn)展不大考慮術(shù)前級別較高所致(級別與預(yù)后呈正相關(guān))2多久時間不定看病人具體情況高齡、肺部感染、腦積水等影響預(yù)后3現(xiàn)在控制肺部感染、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、注意肢體活動功能鍛煉等康復(fù)治療祝早日康復(fù)
2015-12-16 17:40
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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老年男性突發(fā)起病診斷動脈瘤明確當(dāng)時病情分級考慮IV級有腦積水診斷:動脈瘤破裂;腦積水;肺部感染行動脈瘤夾閉術(shù)、腦室引流、控制感染癥狀有恢復(fù)1根據(jù)描述病情有好轉(zhuǎn)但目前已一個月進(jìn)展不大考慮術(shù)前級別較高所致(級別與預(yù)后呈正相關(guān))2多久時間不定看病人具體情況高齡、肺部感染、腦積水等影響預(yù)后3現(xiàn)在控制肺部感染、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、注意肢體活動功能鍛煉等康復(fù)治療祝早日康復(fù)!
2015-12-16 15:47
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什么是腦動脈瘤? 腦動脈瘤(cerebral aneurysms)是指顱內(nèi)動脈管壁上的異常膨出部分,好發(fā)于組成腦底動脈環(huán)(Willis動脈環(huán))的大動脈分支或分叉部,由于這些動脈都位于腦底的腦池中,所以動脈瘤破裂出血后常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)。 查看全文»
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