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食管平滑肌瘤患者，雖瘤體不大，但出現(xiàn)胸背疼痛、反酸、消化不良、舌苔發(fā)白、粘痰不斷等癥狀，可能與瘤體刺激、胃酸反流、消化功能紊亂、中醫(yī)證候及局部炎癥等有關(guān)。 1.瘤體刺激：盡管瘤體不大，但仍可能對食管周圍組織產(chǎn)生刺激，引發(fā)胸背疼痛。 2.胃酸反流：食管下括約肌功能異常，胃酸反流至食管，導致反酸和消化不良。 3.消化功能紊亂：胃腸蠕動減緩，消化酶分泌不足，影響食物消化吸收。 4.中醫(yī)證候：舌苔發(fā)白、粘痰不斷可能是體內(nèi)痰濕內(nèi)阻的表現(xiàn)。 5.局部炎癥：瘤體所在部位可能存在輕微炎癥，引發(fā)一系列不適。 總之，對于出現(xiàn)的這些癥狀，應(yīng)引起重視。建議及時就醫(yī)，進一步檢查評估，采取相應(yīng)的治療措施。同時，注意飲食清淡，避免辛辣、油膩食物，保持良好的生活習慣。

手術(shù)方式：①黏膜外腫瘤摘除加肌層修補術(shù)：該術(shù)式適用于瘤體較小、腫瘤與黏膜無粘連者，是公認的理想術(shù)式，即進胸后游離腫瘤所在部位的一段局部食管，再縱行剖開腫瘤處的食管肌層與腫瘤包膜，在黏膜外完整摘除腫瘤，之后間斷縫合肌層切口。②電視下胸腔鏡黏膜外腫瘤摘除術(shù)：對診斷明確的食管平滑肌瘤，也可經(jīng)電視胸腔鏡摘除。據(jù)認為良性平滑肌瘤大小在5cm×5cm×5cm左右者均可經(jīng)電視胸腔鏡摘除，術(shù)中輔以電視食管鏡監(jiān)測黏膜有無破損，同時通過內(nèi)鏡充氣協(xié)助胸內(nèi)解剖游離平滑肌瘤，適用于瘤體小、腫瘤與黏膜無粘連且胸腔亦無粘連者，優(yōu)點為手術(shù)損傷小，術(shù)后恢復(fù)快，但手術(shù)操作有一定難度。

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胃食管部分切除術(shù)：巨大的食管平滑肌瘤常見于食管下段，并能延伸到賁門或胃，與胃黏膜形成嚴重粘連，局部胃黏膜有潰瘍，需行胃食管部分切除術(shù)。據(jù)Seremitis等于1976年對838例食管平滑肌瘤的分析，約10%的病例需要施行胃食管部分切除及消化道重建術(shù)，其主要手術(shù)適應(yīng)證為：A.某些多發(fā)性食管平滑肌瘤或腫瘤發(fā)生惡變者；B.巨大食管平滑肌瘤合并食管巨大憩室者；