法洛氏四聯(lián)癥術(shù)后二尖瓣三尖瓣反流是否加重
男，今年25歲，5年前做得法樂氏四聯(lián)癥手術(shù)，最近去復(fù)查了。報告如下:左心功能測定:室間隔收縮期增厚率:29%左室后壁收縮期增厚率:32%左室短軸縮短率(FS):30%左室射血分數(shù)(EF):61%每搏量(SV):45%ml心輸出量(CO):3.2L/min心臟指數(shù)(CI):3.0L/min/m左室舒張末容積(EDV):69ml超聲圖像所見:無既往資料對比，右心室內(nèi)徑增大，主動脈竇部內(nèi)徑增寬，室間隔運動減弱；主動脈騎跨征象消失；房間隔、室間隔連續(xù)完整；肺動脈瓣增厚、回聲增強，心包腔內(nèi)未見液性暗區(qū)。心室水平未見明顯分流信號；收縮期右室流出道、肺動脈內(nèi)血流未見明顯異常；二尖瓣、三尖瓣內(nèi)可見反流血流信號。超聲影像提示:先心病，法洛氏四聯(lián)證術(shù)后恢復(fù)良好；二尖瓣、三尖瓣輕度關(guān)閉不全。曾經(jīng)治療情況和效果：做過法樂氏四聯(lián)癥手術(shù)想得到怎樣的幫助：5年前是三尖瓣可見少量反流信號，現(xiàn)在是二尖瓣、三尖瓣內(nèi)可見反流血流信號。是不是病情加重了？以后反流會加大嗎？（
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
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法洛氏四聯(lián)癥術(shù)后出現(xiàn)二尖瓣、三尖瓣反流信號的變化不一定意味著病情加重。這可能與多種因素有關(guān)，如心臟結(jié)構(gòu)改變、心肌功能、術(shù)后恢復(fù)情況、個體差異以及其他潛在疾病等。 1. 心臟結(jié)構(gòu)改變：手術(shù)雖然糾正了主要畸形，但心臟的結(jié)構(gòu)和功能可能仍存在一定變化。隨著時間推移，右心室內(nèi)徑增大等結(jié)構(gòu)改變可能影響瓣膜關(guān)閉，導(dǎo)致反流。 2. 心肌功能：心肌本身的收縮和舒張功能對瓣膜的正常關(guān)閉起重要作用。如果心肌功能有所減弱，可能導(dǎo)致反流。 3. 術(shù)后恢復(fù)情況：個體的術(shù)后恢復(fù)速度和程度不同?；謴?fù)不佳可能影響瓣膜功能。 4. 個體差異：每個人的身體狀況和心臟適應(yīng)能力不同，有些人可能更容易出現(xiàn)反流。 5. 潛在疾?。喝绺哐獕骸⒐谛牟〉绕渌膊?，也可能影響心臟功能，導(dǎo)致瓣膜反流。 總體來說，僅憑目前的檢查結(jié)果不能確定病情一定加重，需要綜合后續(xù)的定期復(fù)查、癥狀表現(xiàn)以及更多的檢查來評估。建議患者保持良好的生活習(xí)慣，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，如有不適及時就醫(yī)。
2025-01-16 03:42
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