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法洛氏四聯(lián)癥術(shù)后二尖瓣三尖瓣反流是否加重

2025-01-15 11:02 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

男，今年25歲，5年前做得法樂(lè)氏四聯(lián)癥手術(shù)，最近去復(fù)查了。報(bào)告如下:左心功能測(cè)定:室間隔收縮期增厚率:29%左室后壁收縮期增厚率:32%左室短軸縮短率(FS):30%左室射血分?jǐn)?shù)(EF):61%每搏量(SV):45%ml心輸出量(CO):3.2L/min心臟指數(shù)(CI):3.0L/min/m左室舒張末容積(EDV):69ml超聲圖像所見(jiàn):無(wú)既往資料對(duì)比，右心室內(nèi)徑增大，主動(dòng)脈竇部?jī)?nèi)徑增寬，室間隔運(yùn)動(dòng)減弱；主動(dòng)脈騎跨征象消失；房間隔、室間隔連續(xù)完整；肺動(dòng)脈瓣增厚、回聲增強(qiáng)，心包腔內(nèi)未見(jiàn)液性暗區(qū)。心室水平未見(jiàn)明顯分流信號(hào)；收縮期右室流出道、肺動(dòng)脈內(nèi)血流未見(jiàn)明顯異常；二尖瓣、三尖瓣內(nèi)可見(jiàn)反流血流信號(hào)。超聲影像提示:先心病，法洛氏四聯(lián)證術(shù)后恢復(fù)良好；二尖瓣、三尖瓣輕度關(guān)閉不全。曾經(jīng)治療情況和效果：做過(guò)法樂(lè)氏四聯(lián)癥手術(shù)想得到怎樣的幫助：5年前是三尖瓣可見(jiàn)少量反流信號(hào)，現(xiàn)在是二尖瓣、三尖瓣內(nèi)可見(jiàn)反流血流信號(hào)。是不是病情加重了？以后反流會(huì)加大嗎？（

回答1
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李華卿醫(yī)師

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法洛氏四聯(lián)癥術(shù)后出現(xiàn)二尖瓣、三尖瓣反流信號(hào)的變化不一定意味著病情加重。這可能與多種因素有關(guān)，如心臟結(jié)構(gòu)改變、心肌功能、術(shù)后恢復(fù)情況、個(gè)體差異以及其他潛在疾病等。 1. 心臟結(jié)構(gòu)改變：手術(shù)雖然糾正了主要畸形，但心臟的結(jié)構(gòu)和功能可能仍存在一定變化。隨著時(shí)間推移，右心室內(nèi)徑增大等結(jié)構(gòu)改變可能影響瓣膜關(guān)閉，導(dǎo)致反流。 2. 心肌功能：心肌本身的收縮和舒張功能對(duì)瓣膜的正常關(guān)閉起重要作用。如果心肌功能有所減弱，可能導(dǎo)致反流。 3. 術(shù)后恢復(fù)情況：個(gè)體的術(shù)后恢復(fù)速度和程度不同?；謴?fù)不佳可能影響瓣膜功能。 4. 個(gè)體差異：每個(gè)人的身體狀況和心臟適應(yīng)能力不同，有些人可能更容易出現(xiàn)反流。 5. 潛在疾病：如高血壓、冠心病等其他疾病，也可能影響心臟功能，導(dǎo)致瓣膜反流。總體來(lái)說(shuō)，僅憑目前的檢查結(jié)果不能確定病情一定加重，需要綜合后續(xù)的定期復(fù)查、癥狀表現(xiàn)以及更多的檢查來(lái)評(píng)估。建議患者保持良好的生活習(xí)慣，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，如有不適及時(shí)就醫(yī)。
2025-01-16 03:42

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