法洛氏四聯(lián)癥術(shù)后二尖瓣三尖瓣反流是否加重
男,今年25歲,5年前做得法樂(lè)氏四聯(lián)癥手術(shù),最近去復(fù)查了。報(bào)告如下:左心功能測(cè)定:室間隔收縮期增厚率:29%左室后壁收縮期增厚率:32%左室短軸縮短率(FS):30%左室射血分?jǐn)?shù)(EF):61%每搏量(SV):45%ml心輸出量(CO):3.2L/min心臟指數(shù)(CI):3.0L/min/m左室舒張末容積(EDV):69ml超聲圖像所見(jiàn):無(wú)既往資料對(duì)比,右心室內(nèi)徑增大,主動(dòng)脈竇部?jī)?nèi)徑增寬,室間隔運(yùn)動(dòng)減弱;主動(dòng)脈騎跨征象消失;房間隔、室間隔連續(xù)完整;肺動(dòng)脈瓣增厚、回聲增強(qiáng),心包腔內(nèi)未見(jiàn)液性暗區(qū)。心室水平未見(jiàn)明顯分流信號(hào);收縮期右室流出道、肺動(dòng)脈內(nèi)血流未見(jiàn)明顯異常;二尖瓣、三尖瓣內(nèi)可見(jiàn)反流血流信號(hào)。超聲影像提示:先心病,法洛氏四聯(lián)證術(shù)后恢復(fù)良好;二尖瓣、三尖瓣輕度關(guān)閉不全。曾經(jīng)治療情況和效果:做過(guò)法樂(lè)氏四聯(lián)癥手術(shù)想得到怎樣的幫助:5年前是三尖瓣可見(jiàn)少量反流信號(hào),現(xiàn)在是二尖瓣、三尖瓣內(nèi)可見(jiàn)反流血流信號(hào)。是不是病情加重了?以后反流會(huì)加大嗎?(
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
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法洛氏四聯(lián)癥術(shù)后出現(xiàn)二尖瓣、三尖瓣反流信號(hào)的變化不一定意味著病情加重。這可能與多種因素有關(guān),如心臟結(jié)構(gòu)改變、心肌功能、術(shù)后恢復(fù)情況、個(gè)體差異以及其他潛在疾病等。 1. 心臟結(jié)構(gòu)改變:手術(shù)雖然糾正了主要畸形,但心臟的結(jié)構(gòu)和功能可能仍存在一定變化。隨著時(shí)間推移,右心室內(nèi)徑增大等結(jié)構(gòu)改變可能影響瓣膜關(guān)閉,導(dǎo)致反流。 2. 心肌功能:心肌本身的收縮和舒張功能對(duì)瓣膜的正常關(guān)閉起重要作用。如果心肌功能有所減弱,可能導(dǎo)致反流。 3. 術(shù)后恢復(fù)情況:個(gè)體的術(shù)后恢復(fù)速度和程度不同?;謴?fù)不佳可能影響瓣膜功能。 4. 個(gè)體差異:每個(gè)人的身體狀況和心臟適應(yīng)能力不同,有些人可能更容易出現(xiàn)反流。 5. 潛在疾病:如高血壓、冠心病等其他疾病,也可能影響心臟功能,導(dǎo)致瓣膜反流。 總體來(lái)說(shuō),僅憑目前的檢查結(jié)果不能確定病情一定加重,需要綜合后續(xù)的定期復(fù)查、癥狀表現(xiàn)以及更多的檢查來(lái)評(píng)估。建議患者保持良好的生活習(xí)慣,遵醫(yī)囑定期復(fù)查,如有不適及時(shí)就醫(yī)。
2025-01-16 03:42
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